吃降壓藥尿酸高了怎么辦

博禾醫(yī)生
吃降壓藥導(dǎo)致尿酸升高可通過調(diào)整用藥、飲食控制、增加飲水、適度運動、定期監(jiān)測等方式改善。尿酸升高可能與利尿劑類降壓藥影響尿酸代謝、高嘌呤飲食、飲水量不足、代謝異常、腎功能下降等因素有關(guān)。
部分降壓藥如氫氯噻嗪片、呋塞米片等利尿劑可能抑制尿酸排泄??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下更換為氯沙坦鉀片、厄貝沙坦片等兼具降尿酸作用的降壓藥。調(diào)整用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行停藥或換藥。
限制動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日嘌呤總量控制在300毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物比例,有助于促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒。
每日飲水量維持在2000-3000毫升,可稀釋尿液并促進(jìn)尿酸排出。建議分次少量飲用白開水、淡茶水或檸檬水等,避免含糖飲料。睡前適量飲水可預(yù)防夜間尿液濃縮。
每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等有氧運動,每次30-50分鐘。運動強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。運動前后注意補(bǔ)充水分,痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)暫停運動。
每1-3個月檢測血尿酸水平,控制目標(biāo)值低于360微摩爾/升。同時監(jiān)測血壓、腎功能等指標(biāo)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀,需及時就醫(yī)排查。
長期服用降壓藥的患者應(yīng)建立飲食記錄,避免短期內(nèi)體重劇烈波動。烹飪方式建議多采用蒸煮燉,少用油炸煎烤??蛇m量食用櫻桃、芹菜等具有輔助降尿酸作用的食物,但不可替代藥物治療。若尿酸持續(xù)升高或伴發(fā)痛風(fēng),需在心血管科與風(fēng)濕免疫科聯(lián)合診療下調(diào)整方案。
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