新生兒臍帶掉了還出血正常嗎

博禾醫(yī)生
新生兒臍帶脫落后輕微滲血一般是正常的,持續(xù)出血或出血量較多則需警惕感染或凝血異常。臍帶殘端脫落過(guò)程中可能出現(xiàn)少量血性分泌物,通常1-2天內(nèi)自行停止。若出血伴隨紅腫、膿液或發(fā)熱,可能與臍炎、血小板減少等因素有關(guān)。
臍帶脫落后局部毛細(xì)血管未完全閉合時(shí),接觸衣物摩擦或護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致滲血。此時(shí)用無(wú)菌棉簽輕壓止血,保持臍部干燥清潔即可。日常護(hù)理需用75%酒精或碘伏每日消毒2次,避免尿布摩擦,穿寬松衣物。觀察出血是否在24小時(shí)內(nèi)逐漸減少,滲血面積不超過(guò)棉簽頭大小屬于正常范疇。
出血呈鮮紅色且持續(xù)滲出不緩解,或伴有臍周皮膚發(fā)硬、體溫異常,需考慮病理性因素。細(xì)菌感染可能導(dǎo)致臍動(dòng)脈炎引發(fā)出血,凝血功能障礙患兒可能出現(xiàn)凝血塊形成不良。早產(chǎn)兒或低體重兒因血管脆性增加更易出血,需檢查血小板計(jì)數(shù)及凝血功能。出現(xiàn)黃色分泌物、異味或臍部凸出肉芽腫時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面處理或硝酸銀燒灼治療。
護(hù)理期間應(yīng)每日觀察臍部情況,消毒時(shí)從臍根向外螺旋式擦拭,避免使用紫藥水等染色劑掩蓋感染跡象。哺乳期母親需補(bǔ)充維生素K,母乳喂養(yǎng)可幫助新生兒建立腸道菌群促進(jìn)凝血因子合成。若出血持續(xù)3天未止或浸透紗布,須立即兒科就診排除臍疝、血管畸形等疾病。
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