食管黏膜脫落嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
食管黏膜脫落是否嚴(yán)重需根據(jù)病因和程度判斷,多數(shù)情況下癥狀輕微,少數(shù)可能提示嚴(yán)重疾病。
食管黏膜脫落常見于進(jìn)食粗糙或過熱食物后的局部損傷,表現(xiàn)為短暫胸痛、吞咽不適,通常1-3天可自行修復(fù)。胃食管反流病導(dǎo)致的黏膜損傷可能伴隨燒心、反酸,通過抑酸治療如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物干預(yù),配合低脂飲食可緩解。腐蝕性物質(zhì)誤食引起的黏膜壞死需緊急處理,可能出現(xiàn)嘔血、劇烈疼痛,需禁食并接受黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠治療。
進(jìn)展性黏膜廣泛脫落需警惕食管癌前病變,表現(xiàn)為持續(xù)吞咽困難、體重下降,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜糜爛合并病理不典型增生時(shí),可能需內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病繼發(fā)的食管黏膜剝脫,往往伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀,需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。
出現(xiàn)嘔血、無法進(jìn)食或癥狀超過1周未緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。日常避免飲酒、辛辣及過燙飲食,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。反流患者睡前3小時(shí)禁食,睡眠抬高床頭15-20厘米。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者需配合胃黏膜保護(hù)劑,定期監(jiān)測(cè)食管黏膜狀態(tài)。
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