腰椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)的癥狀有哪些
腰椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)的癥狀主要有下肢放射性疼痛、下肢麻木無(wú)力、會(huì)陰區(qū)感覺(jué)異常、間歇性跛行、肌肉萎縮等。腰椎間盤(pán)突出癥是導(dǎo)致神經(jīng)壓迫的常見(jiàn)原因，可能與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)。
1、下肢放射性疼痛
疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部放射，咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。這種疼痛屬于神經(jīng)根性疼痛，與突出的椎間盤(pán)直接壓迫神經(jīng)根有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)?；颊咝璞苊饩米蛷澭鼊?dòng)作。
2、下肢麻木無(wú)力
受壓神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?、襪套樣麻木，伴足背伸或跖屈力量減弱。癥狀持續(xù)進(jìn)展可能提示神經(jīng)功能損傷，需通過(guò)肌電圖檢查評(píng)估。除口服維生素B1片、腺苷鈷胺片外，可結(jié)合牽引治療。患者行走時(shí)可使用拐杖減輕椎間盤(pán)壓力。
3、會(huì)陰區(qū)感覺(jué)異常
馬尾神經(jīng)受壓時(shí)出現(xiàn)鞍區(qū)麻木、排尿困難或大便失禁，屬于急癥表現(xiàn)?？赡芘c中央型椎間盤(pán)突出有關(guān)，需緊急行MRI檢查。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甘露醇注射液減輕水腫，必要時(shí)行椎間盤(pán)切除術(shù)?；颊邞?yīng)絕對(duì)臥床休息，避免脊髓進(jìn)一步損傷。
4、間歇性跛行
行走數(shù)百米后出現(xiàn)下肢酸脹疼痛，休息后緩解，與椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)缺血相關(guān)。癥狀輕時(shí)可嘗試熱敷理療，配合邁之靈片改善微循環(huán)。患者需控制體重，減少腰椎負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。
5、肌肉萎縮
長(zhǎng)期神經(jīng)支配異常導(dǎo)致小腿肌肉體積減小、肌力下降，常見(jiàn)于L4/L5節(jié)段突出。除營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物外，需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉?；颊呖纱┐餮鼑Ｗo(hù)腰椎穩(wěn)定性，但每日佩戴不超過(guò)3小時(shí)。
腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)睡硬板床，保持脊柱生理曲度；避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作；急性期疼痛緩解后可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量；飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等；若出現(xiàn)會(huì)陰麻木或排尿障礙需立即就醫(yī)，防止不可逆神經(jīng)損傷。定期復(fù)查MRI可動(dòng)態(tài)觀察病情變化。
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