肌肉損傷可通過體格檢查、超聲檢查、磁共振成像、肌電圖、血液檢查等方式診斷。肌肉損傷可能與運(yùn)動過度、外力撞擊等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是診斷肌肉損傷的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過觸診、觀察和功能測試評估損傷程度。觸診可發(fā)現(xiàn)局部壓痛、肌肉緊張或硬結(jié)，觀察可見皮膚瘀斑、腫脹或畸形。功能測試包括主動和被動活動范圍檢查，判斷肌肉力量和關(guān)節(jié)活動受限情況。體格檢查能初步區(qū)分肌肉拉傷、撕裂或血腫，但需結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)深層損傷。

2、超聲檢查

超聲檢查通過高頻聲波實(shí)時(shí)成像肌肉結(jié)構(gòu)，適用于淺表肌肉損傷診斷。可清晰顯示肌肉纖維斷裂、血腫形成及筋膜連續(xù)性，動態(tài)檢查還能觀察肌肉收縮狀態(tài)。超聲對急性期水腫和出血敏感，能區(qū)分部分撕裂與完全斷裂，且無輻射風(fēng)險(xiǎn)，適合兒童和孕婦。但超聲對深層肌肉或微小損傷分辨率有限。

3、磁共振成像

磁共振成像能多平面顯示肌肉、肌腱和周圍軟組織，是評估肌肉損傷的金標(biāo)準(zhǔn)。T2加權(quán)像可清晰識別水腫、出血和纖維斷裂范圍，脂肪抑制序列有助于區(qū)分新舊損傷。MRI對深層肌肉、肌腱附著點(diǎn)及伴隨的骨挫傷診斷優(yōu)勢明顯，能精準(zhǔn)分級肌肉拉傷程度，指導(dǎo)治療方案制定。

4、肌電圖

肌電圖通過記錄肌肉電活動評估神經(jīng)肌肉功能，適用于合并神經(jīng)損傷的復(fù)雜病例。針電極肌電圖可檢測肌肉失神經(jīng)支配或異常自發(fā)電位，判斷損傷是否累及周圍神經(jīng)。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測試能鑒別神經(jīng)根病變或周圍神經(jīng)卡壓，但肌電圖無法直接顯示肌肉結(jié)構(gòu)變化，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。

5、血液檢查

血液檢查主要檢測肌酸激酶、肌紅蛋白等肌肉損傷標(biāo)志物。肌酸激酶在肌肉損傷后數(shù)小時(shí)升高，峰值反映損傷范圍，持續(xù)監(jiān)測可評估恢復(fù)情況。肌紅蛋白尿提示橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)，需警惕腎功能損害。血液檢查對慢性肌肉疾病或代謝性肌病有篩查價(jià)值，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查排除系統(tǒng)性疾病。

肌肉損傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎并抬高患肢，避免熱敷或按摩加重出血?；謴?fù)期逐步進(jìn)行等長收縮和離心訓(xùn)練，配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)肌肉再生。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞胸肉、西藍(lán)花等，有助于膠原合成。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、皮膚感覺異?；蚣o力，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除筋膜室綜合征或神經(jīng)損傷。