慢性前列腺炎和附睪炎可通過(guò)發(fā)病部位、典型癥狀及檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。慢性前列腺炎主要表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)脹痛、尿頻尿急，附睪炎則以陰囊腫脹疼痛、發(fā)熱為特征，需通過(guò)直腸指診、超聲及實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。

1、發(fā)病部位

慢性前列腺炎病變位于前列腺，屬于男性生殖系統(tǒng)附屬腺體疾病，炎癥多由尿液反流或病原體感染引發(fā)。附睪炎則發(fā)生在附睪，是輸精管連接睪丸的管道結(jié)構(gòu)，常見(jiàn)于細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染或血行播散。兩者解剖位置不同，體檢時(shí)前列腺觸診需經(jīng)直腸，附睪觸診可直接通過(guò)陰囊檢查。

2、典型癥狀

慢性前列腺炎以骨盆區(qū)域疼痛為主，可放射至腰骶部，伴有排尿異常如尿等待、尿線變細(xì)，部分患者出現(xiàn)性功能障礙。附睪炎急性期表現(xiàn)為突發(fā)陰囊紅腫熱痛，站立時(shí)加重，可能伴隨寒戰(zhàn)高熱，慢性期可觸及附睪硬結(jié)。尿常規(guī)檢查前列腺炎多無(wú)異常，附睪炎常見(jiàn)白細(xì)胞升高。

3、伴隨體征

直腸指診時(shí)慢性前列腺炎患者前列腺可能壓痛、質(zhì)地不均，按摩后前列腺液鏡檢可見(jiàn)白細(xì)胞增多。附睪炎患者陰囊皮膚溫度升高，提睪反射減弱，超聲顯示附睪血流信號(hào)增強(qiáng)或膿腫形成。兩種疾病均可引起精液質(zhì)量改變，但附睪炎更易導(dǎo)致輸精管梗阻性不育。

4、誘發(fā)因素

慢性前列腺炎與久坐、辛辣飲食、憋尿等生活習(xí)慣相關(guān)，也可由急性細(xì)菌性前列腺炎遷延而來(lái)。附睪炎多繼發(fā)于尿路感染、前列腺炎或泌尿系統(tǒng)手術(shù)，淋球菌、衣原體等性傳播病原體是常見(jiàn)致病菌。兩者均需避免飲酒和辛辣刺激，但附睪炎急性期需嚴(yán)格臥床休息。

5、治療方案

慢性前列腺炎以α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊、抗生素如左氧氟沙星片配合溫水坐浴為主。附睪炎需根據(jù)病原學(xué)選用敏感抗生素，如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片，膿腫形成需手術(shù)引流。兩種疾病均可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，治療期間應(yīng)增加水分?jǐn)z入。

患者出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免自行用藥延誤病情。日常需注意會(huì)陰部清潔干燥，規(guī)律排空膀胱，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，飲食上減少咖啡因和酒精攝入。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨血精、不育等情況，需完善精液分析和影像學(xué)檢查排除其他疾病。