乳腺癌術(shù)后乳房變大會(huì)是復(fù)發(fā)嗎
乳腺癌術(shù)后乳房變大不一定是復(fù)發(fā)，可能與術(shù)后水腫、脂肪壞死、脂肪填充或局部感染等因素有關(guān)，但也需警惕復(fù)發(fā)的可能性。
乳腺癌術(shù)后短期內(nèi)乳房體積增大常見于手術(shù)區(qū)域淋巴回流受阻導(dǎo)致的水腫，多伴隨皮膚緊繃感或壓痛，通常術(shù)后3-6個(gè)月逐漸消退。脂肪壞死是乳房重建或保乳術(shù)后常見現(xiàn)象，由于脂肪組織血供不足形成硬結(jié)，可能伴隨局部皮膚發(fā)紅或溫度升高，觸診時(shí)有橡膠樣質(zhì)感。若采用自體脂肪移植填充，移植脂肪存活過(guò)程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性腫脹，這種體積變化通常穩(wěn)定在術(shù)后6-12個(gè)月。局部感染如皮脂腺囊腫繼發(fā)感染也會(huì)導(dǎo)致乳房腫脹，多伴有明顯疼痛、皮溫升高或膿性分泌物。
當(dāng)乳房增大伴隨無(wú)痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷或腋窩淋巴結(jié)腫大時(shí)，需考慮腫瘤復(fù)發(fā)可能。炎性乳腺癌復(fù)發(fā)可能表現(xiàn)為乳房彌漫性紅腫熱痛，易與感染混淆。局部復(fù)發(fā)灶可能出現(xiàn)在手術(shù)瘢痕周圍或殘余乳腺組織內(nèi)，影像學(xué)檢查可見不規(guī)則占位性病變。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至乳腺的病灶也可能導(dǎo)致乳房體積變化，常合并骨痛、呼吸困難等全身癥狀。
建議術(shù)后定期進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查，發(fā)現(xiàn)異常增大時(shí)需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和穿刺活檢明確性質(zhì)。日常生活中應(yīng)避免患側(cè)肢體過(guò)度用力，穿戴無(wú)鋼圈支撐內(nèi)衣，監(jiān)測(cè)乳房對(duì)稱性變化。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的固定腫塊，應(yīng)及時(shí)至乳腺外科復(fù)查。
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