牙齦下齲齒怎樣修補

博禾醫(yī)生
牙齦下齲齒的修補方式主要有樹脂充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、根管治療聯(lián)合修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)等。牙齦下齲齒是指齲壞部位位于牙齦邊緣以下的牙齒結(jié)構(gòu),可能由牙菌斑堆積、牙周病、牙齒排列不齊等因素引起,通常表現(xiàn)為牙齒敏感、牙齦腫脹、咀嚼疼痛等癥狀。
樹脂充填適用于齲壞范圍較小且未累及牙髓的牙齦下齲齒。醫(yī)生會先清除齲壞組織,再用復(fù)合樹脂材料填充缺損部位。樹脂材料顏色接近天然牙齒,美觀性較好,但長期使用可能出現(xiàn)磨損或脫落。操作時需嚴格隔濕,避免唾液污染影響粘接效果。
嵌體修復(fù)適用于齲損較大但牙體組織保留較多的病例。通過取模制作與齲洞形態(tài)匹配的陶瓷或金屬嵌體,再用粘接劑固定。嵌體比直接充填更耐用,能更好恢復(fù)牙齒形態(tài),但需要磨除較多健康牙體組織,且對牙齦邊緣密合度要求較高。
全冠修復(fù)適用于齲壞范圍大或剩余牙體薄弱的牙齒。需將牙齒整體磨小,套上金屬烤瓷或全瓷牙冠。全冠能完全包裹患牙,提供強力保護,但需要磨除大量牙體組織。若齲已接近牙齦深處,可能需先行牙冠延長術(shù)暴露缺損部位。
當齲壞已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時,需先進行根管治療清除感染組織,再通過樁核冠修復(fù)。根管治療能保留患牙根,但牙齒會失去活力變脆。樁核可增強固位,配合全冠能恢復(fù)咀嚼功能,整體治療周期較長費用較高。
對于無法保留的嚴重牙齦下齲齒,可能需拔除患牙后選擇種植修復(fù)。種植牙通過植入人工牙根支撐上部修復(fù)體,能較好恢復(fù)美觀和功能,但需要足夠骨量支持,治療周期3-6個月,費用較高。需評估全身狀況及口腔條件是否適合手術(shù)。
牙齦下齲齒修補后需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和牙線清潔修復(fù)體邊緣,避免過硬食物。定期復(fù)查修復(fù)體密合度及牙齦健康狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時處理??刂蒲乐苎装Y可降低繼發(fā)齲風(fēng)險,吸煙患者應(yīng)戒煙以提高修復(fù)成功率。修復(fù)體出現(xiàn)松動或破損需立即就醫(yī),避免齲壞復(fù)發(fā)或牙體折裂。
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