心臟支架能用多長時間

博禾醫(yī)生
心臟支架的使用時間通常為10-15年,具體壽命與支架類型、血管條件及術(shù)后管理密切相關(guān)。
金屬裸支架的臨床數(shù)據(jù)顯示其通暢時間多在10年左右,而藥物涂層支架因抑制內(nèi)膜增生作用可延長至12-15年。支架植入后6個月內(nèi)是內(nèi)皮覆蓋關(guān)鍵期,規(guī)范服用抗血小板藥物可顯著降低血栓風險。術(shù)后1年血管內(nèi)皮基本完成修復,但動脈粥樣硬化進程仍需持續(xù)控制。定期復查冠脈造影能準確評估支架通暢情況,建議術(shù)后1年、3年、5年分別進行影像學檢查。血糖血壓血脂達標管理可延緩支架內(nèi)再狹窄,吸煙患者戒煙后支架失效概率下降明顯。新型生物可吸收支架在完成血管支撐使命后3年左右逐漸降解,避免了金屬支架的長期留存問題。
術(shù)后需長期保持低脂高纖維飲食,每日攝入深海魚類有助于抗炎護血管。有氧運動建議采用每周5次、每次30分鐘的規(guī)律鍛煉模式,避免劇烈運動導致支架移位。出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀時應(yīng)立即復查冠脈CT,警惕支架內(nèi)血栓或新生斑塊。合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者血壓目標值應(yīng)低于130/80mmHg。他汀類藥物需要終身服用以穩(wěn)定斑塊,阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)用時長需遵醫(yī)囑調(diào)整。
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