肺水腫是什么病變類型
肺水腫是肺內(nèi)血管外液體異常積聚的病理狀態(tài)，屬于呼吸系統(tǒng)急癥，主要分為心源性肺水腫和非心源性肺水腫兩類。心源性肺水腫多由左心衰竭導(dǎo)致，非心源性肺水腫常見于急性呼吸窘迫綜合征、高原反應(yīng)或吸入有毒氣體等。
心源性肺水腫通常由左心室功能不全引起，如高血壓性心臟病、冠心病或心肌病。患者表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，肺部聽診可聞及濕啰音。治療需緊急降低心臟負(fù)荷，常用藥物包括呋塞米注射液、硝酸甘油片及嗎啡注射液，同時(shí)需糾正原發(fā)心臟疾病。
非心源性肺水腫的發(fā)病機(jī)制涉及肺毛細(xì)血管通透性增加，常見誘因包括嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、吸入性損傷或高原缺氧。這類患者除呼吸困難外，可能伴隨發(fā)熱、低氧血癥等表現(xiàn)。臨床需采用機(jī)械通氣支持，使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)，必要時(shí)應(yīng)用人血白蛋白提高血漿膠體滲透壓。
肺水腫患者應(yīng)保持半臥位休息，嚴(yán)格限制每日液體攝入量在1000-1500毫升，監(jiān)測體重變化。飲食需低鹽低脂，避免腌制食品，急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或血氧飽和度持續(xù)低于90%時(shí)須立即就醫(yī)。
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