心臟驟停的四種類型

博禾醫(yī)生
心臟驟停可分為心室顫動(dòng)、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速、無(wú)脈性電活動(dòng)和心臟停搏四種類型。
心室顫動(dòng)是心臟驟停最常見(jiàn)的類型,表現(xiàn)為心室肌快速無(wú)序收縮,心電圖顯示雜亂無(wú)章的波形。這種情況會(huì)導(dǎo)致心臟無(wú)法有效泵血,患者很快會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失和脈搏消失。心室顫動(dòng)通常由急性心肌梗死、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或藥物中毒等因素引起。治療上需要立即進(jìn)行電除顫,同時(shí)可配合使用腎上腺素注射液、胺碘酮注射液等藥物。
無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速表現(xiàn)為心率極快但無(wú)效的心室收縮,心電圖顯示規(guī)則的寬大QRS波群。雖然心臟有電活動(dòng),但不能產(chǎn)生有效的血液循環(huán)。這種情況常見(jiàn)于冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病患者。急救時(shí)需要立即進(jìn)行電復(fù)律,同時(shí)可考慮使用利多卡因注射液、硫酸鎂注射液等抗心律失常藥物。
無(wú)脈性電活動(dòng)指心電圖顯示有組織的心電活動(dòng),但無(wú)法觸及脈搏。這種情況可能由嚴(yán)重低血容量、張力性氣胸、心臟壓塞或大面積肺栓塞等導(dǎo)致。治療關(guān)鍵在于找出并糾正原發(fā)病因,同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。可考慮使用腎上腺素注射液、阿托品注射液等藥物,但預(yù)后通常較差。
心臟停搏表現(xiàn)為心電圖上完全無(wú)電活動(dòng),呈一條直線。這種情況常見(jiàn)于終末期心臟病、嚴(yán)重全身性疾病或長(zhǎng)時(shí)間缺血缺氧后。心臟停搏的復(fù)蘇成功率最低,但仍需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并靜脈注射腎上腺素注射液。對(duì)于可逆性病因如低體溫、藥物過(guò)量等,積極治療原發(fā)病可能改善預(yù)后。
心臟驟停是危及生命的急癥,需要立即識(shí)別類型并采取相應(yīng)搶救措施。日常生活中應(yīng)注意保持健康的生活方式,定期體檢,控制高血壓、糖尿病等慢性病。對(duì)于有心臟病史的患者,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。如遇突發(fā)胸痛、心悸等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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