黃斑前膜白內(nèi)障手術(shù)一起做好嗎

博禾醫(yī)生
黃斑前膜與白內(nèi)障手術(shù)通??梢酝谶M(jìn)行,但需由眼科醫(yī)生評(píng)估眼底條件及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后決定。
黃斑前膜是視網(wǎng)膜表面的纖維增生膜,可能引起視物變形、視力下降。白內(nèi)障則是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力障礙。當(dāng)兩種疾病同時(shí)存在且均需手術(shù)干預(yù)時(shí),聯(lián)合手術(shù)可減少患者多次手術(shù)的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。手術(shù)方式常采用超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),同期通過(guò)玻璃體切除術(shù)剝離黃斑前膜。聯(lián)合手術(shù)對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高,需在顯微鏡下精細(xì)操作,避免損傷視網(wǎng)膜。術(shù)后視力恢復(fù)程度與黃斑前膜病程長(zhǎng)短、視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)受損程度相關(guān)。
若黃斑前膜處于早期且水腫輕微,聯(lián)合手術(shù)效果較好。若黃斑已出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或結(jié)構(gòu)損傷,可能需分期手術(shù),優(yōu)先處理白內(nèi)障改善屈光介質(zhì)透明度,待眼底情況穩(wěn)定后再行黃斑前膜手術(shù)。高齡患者或合并全身性疾病者,需綜合評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需嚴(yán)格保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位,使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,并定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)黃斑恢復(fù)情況。
建議術(shù)前完善眼底熒光造影、光學(xué)相干斷層掃描等檢查,由經(jīng)驗(yàn)豐富的眼底病與白內(nèi)障專科醫(yī)生共同制定方案。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼,按醫(yī)囑使用抗炎眼藥水,出現(xiàn)眼痛、視力驟降等情況需立即就醫(yī)。
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