兒童患有偏頭痛的原因是什么?如何治療

博禾醫(yī)生
兒童偏頭痛可能由遺傳因素、睡眠不足、飲食刺激、環(huán)境因素、顱內(nèi)病變等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、飲食管理、物理緩解、藥物治療、心理干預(yù)等方式治療。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
約半數(shù)兒童偏頭痛患者有家族史,父母若患有偏頭痛,孩子發(fā)病概率可能增加。這類患兒通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,可能伴隨畏光、惡心等癥狀。治療以預(yù)防為主,家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律作息,避免已知誘因。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物緩解癥狀。
學(xué)齡期兒童因課業(yè)壓力或電子設(shè)備使用導(dǎo)致睡眠時(shí)間不足時(shí),易誘發(fā)血管痙攣性頭痛。癥狀多為前額或雙側(cè)脹痛,晨起加重。家長(zhǎng)監(jiān)督保證每天8-10小時(shí)睡眠,睡前1小時(shí)避免屏幕刺激。發(fā)作期可用溫?zé)崦矸箢~部,配合小兒推拿緩解癥狀。
含酪胺的奶酪、巧克力、柑橘類水果,以及含亞硝酸鹽的加工肉制品可能誘發(fā)頭痛。患兒常于進(jìn)食后1-2小時(shí)出現(xiàn)太陽(yáng)穴跳痛,可能伴嘔吐。家長(zhǎng)需記錄飲食日志識(shí)別敏感食物,發(fā)作時(shí)可少量飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),必要時(shí)使用苯甲酸利扎曲普坦鼻噴霧劑。
強(qiáng)光照射、噪音污染、氣溫驟變等環(huán)境刺激可通過(guò)三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)引發(fā)頭痛。癥狀多為前額持續(xù)鈍痛,環(huán)境改善后減輕。建議佩戴防藍(lán)光眼鏡、使用降噪耳塞等防護(hù)措施,教室保持通風(fēng)換氣。持續(xù)不緩解時(shí)需排除其他病因。
極少數(shù)情況下,腦腫瘤、血管畸形或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致繼發(fā)性頭痛。這類頭痛常呈進(jìn)行性加重,伴隨視力改變、步態(tài)異常等警示癥狀。需通過(guò)頭顱MRI等檢查確診,治療原發(fā)病后可緩解,必要時(shí)需進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)建立頭痛日記記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因,保證孩子攝入充足水分和富含鎂元素的食物如香蕉、全谷物。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備,每用眼30分鐘休息5分鐘。冬季注意頭部保暖,夏季防止脫水。若每月發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)意識(shí)障礙、持續(xù)嘔吐等危險(xiǎn)信號(hào),須立即前往兒科神經(jīng)??凭驮\。日??赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練、腹式呼吸等非藥物方式幫助孩子緩解緊張情緒。
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