膽囊底壁不均勻增厚
關(guān)鍵詞：#膽囊
膽囊底壁不均勻增厚可能與膽囊炎、膽囊息肉、膽囊腺肌癥等疾病有關(guān)，建議通過超聲檢查進一步明確診斷。
膽囊底壁不均勻增厚在影像學(xué)檢查中較為常見，多數(shù)情況下與慢性膽囊炎相關(guān)。長期反復(fù)的炎癥刺激可能導(dǎo)致膽囊壁纖維化，表現(xiàn)為局部或彌漫性增厚，患者可能伴隨右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。膽囊息肉中的腺瘤性息肉或膽固醇性息肉也可能導(dǎo)致局部增厚，通常無明顯癥狀，但直徑超過10毫米時需警惕惡變風(fēng)險。膽囊腺肌癥是一種良性增生性疾病，特征為膽囊壁肌層異常增厚伴羅-阿竇形成，超聲下可見壁內(nèi)小囊樣結(jié)構(gòu)。膽囊癌早期也可能表現(xiàn)為局限性壁增厚，但多伴有血流信號豐富、黏膜層中斷等惡性征象。部分病例可能與膽囊周圍臟器炎癥波及有關(guān)，如十二指腸潰瘍穿孔或肝臟病變累及膽囊。
發(fā)現(xiàn)膽囊底壁不均勻增厚時，應(yīng)避免高脂飲食以減少膽囊收縮刺激，每日飲水量保持1500-2000毫升有助于膽汁稀釋。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化，若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、體重下降或黃疸等癥狀需及時就診。對于存在膽囊癌高危因素者，如年齡超過50歲、合并膽囊結(jié)石或增厚范圍進行性擴大，應(yīng)考慮增強CT或MRCP檢查進一步評估。
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