最近幼兒園體檢，5歲的小男孩明明被查出白細胞異常。家長回憶說，孩子半年前就開始頻繁說腿疼，當(dāng)時還以為是生長痛。這種"沒想到"的案例正在變多，兒童血液科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，接診的白血病患兒中，約30%都曾被誤認為是普通感冒或生長痛。

一、持續(xù)低燒別當(dāng)普通感冒

1、區(qū)別于病毒性感冒

普通感冒發(fā)燒通常3-5天會退熱，而白血病引起的發(fā)熱往往反復(fù)持續(xù)，體溫多在37.5-38℃之間波動，伴有夜間盜汗現(xiàn)象。

2、抗生素?zé)o效是信號

如果孩子發(fā)熱超過兩周，使用常規(guī)抗生素不見好轉(zhuǎn)，就要考慮做血常規(guī)檢查。異常白細胞會抑制正常免疫功能。

3、注意伴隨癥狀

這類發(fā)熱常伴隨面色蒼白、精神萎靡，與感冒時的活蹦亂跳形成鮮明對比。

二、異常淤青和出血點

1、非碰撞性淤青

孩子膝蓋、手肘等部位突然出現(xiàn)不明原因淤青，或是牙齦出血、鼻血不易止住，可能是血小板減少的表現(xiàn)。

2、紅點測試法

用透明玻璃杯按壓皮膚上的紅點，如果按壓后不褪色，可能是出血點而非普通皮疹。

3、注意出血頻率

正常孩子偶爾流鼻血不必緊張，但若每周發(fā)生2-3次，每次止血超過10分鐘就要警惕。

三、骨關(guān)節(jié)疼痛別誤認生長痛

1、疼痛特點不同

生長痛多發(fā)生在傍晚或睡前，白血病骨痛則持續(xù)全天，常見于胸骨、脛骨等部位，可能伴隨行走困難。

2、夜間痛醒要重視

約45%的兒童白血病會以骨痛為首發(fā)癥狀，特點是孩子可能半夜因疼痛驚醒，這與生長痛的規(guī)律不同。

3、注意疼痛部位變化

生長痛多在雙腿對稱出現(xiàn)，白血病疼痛可能游走性發(fā)作，今天喊腿疼，明天說背痛。

四、持續(xù)乏力不是"懶"

1、反常的疲倦

孩子突然對最喜歡的滑梯、秋千都提不起興趣，游戲時間明顯縮短，可能是貧血導(dǎo)致的供氧不足。

2、食欲斷崖式下降

連續(xù)1-2周飯量減半，看見最愛吃的食物也無動于衷，這種反常厭食值得關(guān)注。

3、體重莫名下降

沒有刻意節(jié)食或增加運動，孩子一個月內(nèi)體重下降超過5%，就需要排查原因。

發(fā)現(xiàn)這些信號不必過度恐慌，但建議及時做血常規(guī)檢查。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對兒童白血病的治療幾率已顯著提高，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。平時注意讓孩子遠離裝修污染、二手煙等危險因素，保持規(guī)律作息和均衡飲食，這些才是最好的防病屏障。記住，孩子的異常表現(xiàn)是他們身體發(fā)出的求.救信號，需要我們用心解讀。