75歲腸梗阻能做手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
75歲腸梗阻患者通??梢越邮苁中g(shù)治療,但需綜合評估心肺功能、基礎(chǔ)疾病及梗阻嚴重程度。高齡并非手術(shù)絕對禁忌,但需謹慎權(quán)衡手術(shù)風險與獲益。
對于一般情況較好、梗阻程度較輕的老年患者,可優(yōu)先嘗試保守治療,如胃腸減壓、靜脈補液、禁食等。若存在腸缺血、腸穿孔或完全性梗阻等緊急情況,則需立即手術(shù)解除梗阻。手術(shù)方式可能包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)或造口術(shù),具體選擇取決于術(shù)中探查結(jié)果。術(shù)前需完善心電圖、肺功能、凝血功能等檢查,評估麻醉耐受性。術(shù)后需加強營養(yǎng)支持,預防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
若患者合并嚴重心肺功能不全、多器官衰竭或晚期腫瘤等基礎(chǔ)疾病,手術(shù)風險可能顯著增加。此時需由多學科團隊評估,必要時選擇姑息性治療或支架置入等微創(chuàng)方案。部分高齡患者因體質(zhì)虛弱,術(shù)后恢復期較長,需密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡與感染指標。
建議家屬與主治醫(yī)生充分溝通,結(jié)合患者個體情況制定治療方案。術(shù)后需遵循醫(yī)囑逐步恢復飲食,從流質(zhì)過渡到半流質(zhì),避免過早攝入高纖維食物。定期復查腹部影像學檢查,觀察腸道功能恢復情況,必要時配合康復訓練改善生活質(zhì)量。
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