冠狀動(dòng)脈疾病的原因是什么

博禾醫(yī)生
冠狀動(dòng)脈疾病可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起,通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
冠狀動(dòng)脈疾病可能與家族遺傳有關(guān),若直系親屬中有早發(fā)冠心病病史,患病概率會(huì)顯著增加。這類(lèi)患者通常伴隨脂質(zhì)代謝異?;蜓軆?nèi)皮功能缺陷。建議定期進(jìn)行血脂、心電圖等篩查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物控制病情。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致血管壁承受過(guò)高壓力,加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。患者可能出現(xiàn)頭暈、頸部僵硬感等癥狀。日常需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,維持血壓在合理范圍。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí)易沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁形成斑塊。這類(lèi)患者常見(jiàn)眼瞼黃色瘤或肢體麻木。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少飽和脂肪攝入,配合瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物干預(yù)。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)冠狀動(dòng)脈炎癥反應(yīng)?;颊叱0橛卸囡嫸嗄?、傷口愈合緩慢等表現(xiàn)。應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,同時(shí)控制碳水化合物攝入量。
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者可能出現(xiàn)晨起咳嗽、運(yùn)動(dòng)耐力下降。最有效的干預(yù)是徹底戒煙,必要時(shí)可咨詢(xún)醫(yī)生使用尼古丁貼片輔助戒斷。
預(yù)防冠狀動(dòng)脈疾病需建立健康生活方式,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食以地中海飲食模式為佳,多攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)篩查,已有危險(xiǎn)因素者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期隨訪。
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