寶寶打完疫苗嘔吐正常嗎

博禾醫(yī)生
寶寶打完疫苗后出現(xiàn)嘔吐可能是正常反應(yīng),也可能與接種后護(hù)理不當(dāng)或個(gè)體差異有關(guān)。疫苗注射后常見(jiàn)輕微不良反應(yīng)包括局部紅腫、低熱、食欲減退等,嘔吐通常屬于一過(guò)性反應(yīng)。若嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨高熱、意識(shí)模糊等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查其他病因。
多數(shù)情況下嘔吐與疫苗刺激胃腸黏膜或接種時(shí)的緊張情緒相關(guān)。部分減毒活疫苗如輪狀病毒疫苗可能直接引起輕微胃腸道反應(yīng),癥狀多在6-12小時(shí)內(nèi)自行緩解。此時(shí)可保持寶寶側(cè)臥位防止誤吸,暫停固體食物2-4小時(shí),少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液。接種后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需縮短單次哺乳時(shí)間。
少數(shù)情況需考慮疫苗過(guò)敏反應(yīng)或偶合癥。急性過(guò)敏反應(yīng)多在接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)噴射性嘔吐伴皮疹、呼吸困難,需立即肌注腎上腺素。若嘔吐物帶血絲或呈咖啡渣樣,可能提示應(yīng)激性胃黏膜損傷。持續(xù)腹瀉伴嘔吐需警惕輪狀病毒感染等偶合疾病,此時(shí)應(yīng)檢測(cè)電解質(zhì)防止脫水。早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒接種后出現(xiàn)嘔吐需優(yōu)先排除嚴(yán)重感染。
建議家長(zhǎng)在疫苗接種后留觀30分鐘,記錄嘔吐發(fā)生時(shí)間、頻率及伴隨癥狀。居家護(hù)理時(shí)可使用防吐奶墊抬高寶寶上半身,接種后24小時(shí)內(nèi)避免添加新輔食。如出現(xiàn)尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水體征,或嘔吐物含有膽汁樣液體,應(yīng)立即前往急診科就診。定期接種仍利大于弊,家長(zhǎng)無(wú)須因嘔吐反應(yīng)拒絕后續(xù)免疫計(jì)劃。
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