肩膀閃了一下胳膊一抬就痛可能是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷或肩袖損傷引起的，通常與肌肉拉傷、韌帶扭傷、肩峰撞擊綜合征等因素有關(guān)。建議避免抬臂動(dòng)作，及時(shí)就醫(yī)檢查。

1.肌肉拉傷

肩部肌肉如三角肌、岡上肌在突然發(fā)力或姿勢(shì)不當(dāng)情況下可能發(fā)生拉傷。表現(xiàn)為抬臂時(shí)局部刺痛、活動(dòng)受限，可伴隨輕度腫脹。急性期需停止活動(dòng)并冰敷，后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解疼痛，配合熱敷促進(jìn)恢復(fù)。

2.韌帶扭傷

肩關(guān)節(jié)囊或喙肩韌帶因外力牽拉可能出現(xiàn)部分纖維撕裂。癥狀包括特定角度抬臂時(shí)銳痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。需用肩關(guān)節(jié)支具固定2-3周，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，后期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

3.肩峰撞擊綜合征

肩袖肌腱在肩峰下間隙反復(fù)摩擦導(dǎo)致炎癥，常見(jiàn)于長(zhǎng)期抬臂工作者。典型表現(xiàn)為前屈60-120度時(shí)疼痛加重。需減少過(guò)頭動(dòng)作，可接受超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液，配合沖擊波治療改善肌腱充血狀態(tài)。

4.肩袖部分撕裂

岡上肌腱部分?jǐn)嗔褧r(shí)會(huì)出現(xiàn)抬臂無(wú)力伴夜間痛，MRI檢查可明確損傷程度。輕度撕裂可采用肩關(guān)節(jié)外展支架制動(dòng)，配合口服艾瑞昔布片；完全斷裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)鍛煉。

5.盂唇損傷

肩關(guān)節(jié)盂唇因外傷出現(xiàn)撕裂時(shí)，除抬臂痛外還可能伴隨關(guān)節(jié)彈響感?？赏ㄟ^(guò)關(guān)節(jié)造影確診，輕微損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，嚴(yán)重SLAP損傷需進(jìn)行盂唇錨釘修復(fù)手術(shù)，術(shù)后6周內(nèi)限制外旋動(dòng)作。

日常應(yīng)注意避免提重物及突然發(fā)力動(dòng)作，睡眠時(shí)患側(cè)墊高減輕肩部壓力。急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，72小時(shí)后改為熱敷。恢復(fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等柔韌性練習(xí)，但疼痛加劇時(shí)應(yīng)立即停止。若3天后癥狀未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、皮膚淤青等表現(xiàn)，需及時(shí)進(jìn)行X線或MRI檢查排除骨折及神經(jīng)損傷。