怎么分辨痘痘和痤瘡

博禾醫(yī)生
痘痘和痤瘡本質(zhì)上是同一種皮膚問題,痤瘡是醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱,痘痘是俗稱。痤瘡主要表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰或結(jié)節(jié),其嚴(yán)重程度和表現(xiàn)形式存在差異。
粉刺是痤瘡的早期表現(xiàn),分為黑頭粉刺和白頭粉刺。黑頭粉刺表現(xiàn)為毛孔中央有黑色角質(zhì)栓,由皮脂氧化導(dǎo)致。白頭粉刺為閉合性粉刺,呈膚色小凸起,觸摸有顆粒感。這類痤瘡?fù)ǔo(wú)紅腫疼痛,可通過(guò)溫和清潔和含水楊酸的護(hù)膚品改善。
丘疹型痤瘡表現(xiàn)為紅色小疙瘩,觸之有痛感,由毛囊周圍炎癥引起。膿皰型痤瘡頂端有白色膿液,周圍皮膚紅腫明顯。這兩種類型屬于中度痤瘡,可能與痤瘡丙酸桿菌感染有關(guān),需配合使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗菌藥物。
結(jié)節(jié)型痤瘡為深部硬結(jié),直徑超過(guò)5毫米,觸碰疼痛明顯。囊腫型痤瘡內(nèi)含膿血混合物,容易遺留瘢痕。這兩種屬于重度痤瘡,常與雄激素水平異?;蜻z傳因素相關(guān),可能需要口服異維A酸軟膠囊或進(jìn)行皮損內(nèi)注射治療。
口周痤瘡可能與含氟牙膏刺激相關(guān),表現(xiàn)為下巴密集小丘疹。背部痤瘡常與汗液滯留、衣物摩擦有關(guān),皮損多為炎性結(jié)節(jié)。這類痤瘡需針對(duì)性處理,如更換低敏洗漱用品、穿透氣衣物等。
玫瑰痤瘡雖名稱含痤瘡,但實(shí)為慢性炎癥性疾病,表現(xiàn)為面中部潮紅伴毛細(xì)血管擴(kuò)張。藥物性痤瘡由激素或鋰制劑誘發(fā),皮損形態(tài)單一且突發(fā)。這類情況需與原發(fā)痤瘡鑒別,必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查。
日常護(hù)理應(yīng)注意每日兩次溫和潔面,避免過(guò)度去角質(zhì)。油性皮膚可選用含鋅或煙酰胺的控油產(chǎn)品,炎癥期配合冷敷緩解紅腫。飲食上減少高糖高脂乳制品攝入,保持規(guī)律作息。若痤瘡反復(fù)發(fā)作或留下色素沉著,建議到皮膚科進(jìn)行光電等專業(yè)治療。
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