長期跑步腳后跟疼怎么辦

博禾醫(yī)生
長期跑步腳后跟疼可通過調整運動方式、物理治療、藥物治療、足部矯形器、手術治療等方式緩解。長期跑步腳后跟疼通常由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、足弓異常、運動損傷等原因引起。
減少跑步頻率和強度,避免長時間在硬質地面跑步。選擇緩沖性能好的跑鞋,跑步前充分熱身,跑步后進行拉伸。跑步時注意保持正確姿勢,避免足部過度內翻或外翻。適當進行交叉訓練,如游泳、騎自行車等低沖擊運動,減少足部負擔。
可采用冰敷緩解急性疼痛,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷有助于促進血液循環(huán),緩解慢性疼痛。超聲波治療、沖擊波治療等物理療法可幫助減輕炎癥。專業(yè)按摩可放松足底筋膜和跟腱,改善局部血液循環(huán)。進行足底筋膜拉伸和跟腱拉伸練習,增強足部柔韌性。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。局部使用扶他林乳膏或酮洛芬凝膠進行外敷。嚴重疼痛可考慮局部注射糖皮質激素如醋酸潑尼松龍注射液。中藥如活血止痛膠囊、跌打丸等也有一定效果。使用藥物需在醫(yī)生指導下進行,避免長期使用。
定制矯形鞋墊可糾正足弓異常,分散足底壓力。夜間使用足踝支具保持足底筋膜伸展狀態(tài)。選擇合適的跑鞋,鞋跟要有足夠緩沖。避免穿平底鞋或人字拖等缺乏支撐的鞋子。日常可穿具有足弓支撐的休閑鞋,減輕足部負擔。
保守治療無效的頑固性足底筋膜炎可考慮筋膜松解術。跟骨骨刺壓迫神經時可進行骨刺切除術。跟腱嚴重變性或斷裂需進行跟腱修復手術。術后需進行康復訓練恢復足部功能。手術治療是最后選擇,需嚴格評估適應癥和風險。
長期跑步腳后跟疼患者應注意休息,避免過度運動加重損傷。保持健康體重,減輕足部負擔。均衡飲食,保證鈣和維生素D攝入,維持骨骼健康。循序漸進增加運動量,避免突然增加強度。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī)檢查,排除其他足部疾病。定期進行足部肌肉力量訓練,增強足部穩(wěn)定性和耐力。
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