腎性尿崩癥是什么原因引起的

腎內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

發(fā)布時(shí)間：2025-04-25 12:39:02 26次瀏覽

關(guān)鍵詞：#尿崩癥

腎性尿崩癥主要由腎臟對(duì)抗利尿激素（ADH）不敏感或基因突變導(dǎo)致，表現(xiàn)為多尿、口渴和電解質(zhì)紊亂。遺傳因素、藥物影響、慢性腎病、電解質(zhì)失衡是常見誘因，需通過基因檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢查和病史排查確診。

1.遺傳因素

約90%的先天性腎性尿崩癥與AVPR2或AQP2基因突變相關(guān)，X染色體連鎖隱性遺傳為主。男性患者癥狀更顯著，女性攜帶者可能表現(xiàn)輕度多尿?；驒z測(cè)可明確診斷，新生兒期出現(xiàn)持續(xù)低比重尿需警惕。

2.藥物及代謝因素

鋰制劑長(zhǎng)期使用損傷腎小管功能，約20%使用者出現(xiàn)尿崩癥狀。地美環(huán)素、兩性霉素B等藥物同樣可能干擾ADH作用。低鉀血癥、高鈣血癥通過影響腎髓質(zhì)滲透壓梯度誘發(fā)獲得性尿崩，糾正電解質(zhì)異常后癥狀可逆。

3.腎臟器質(zhì)病變

慢性間質(zhì)性腎炎、多囊腎、尿酸性腎病等疾病破壞腎髓質(zhì)高滲環(huán)境。約15%終末期腎病患者合并尿濃縮功能障礙，需結(jié)合肌酐清除率、腎臟超聲評(píng)估病情。梗阻性腎病解除梗阻后功能可能部分恢復(fù)。

4.全身性疾病影響

鐮狀細(xì)胞貧血引發(fā)腎乳頭壞死，干燥綜合征導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損害。這類患者需同時(shí)治療原發(fā)病，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺可能改善腎小管功能。

治療方法需針對(duì)病因制定。先天性患者使用噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪25-50mg/日聯(lián)合低鹽飲食，可paradoxically減少尿量。獲得性病例停用致病藥物后，約60%患者3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。難治性病例可嘗試前列腺素抑制劑吲哚美辛，但需監(jiān)測(cè)腎功能。每日飲水量控制在1.5-2L，定期檢測(cè)血鈉、肌酐水平。

腎性尿崩癥管理需要終身隨訪，重點(diǎn)預(yù)防脫水和高鈉血癥。攜帶者基因咨詢、藥物使用前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、慢性腎病患者早期干預(yù)是關(guān)鍵。出現(xiàn)意識(shí)改變或血鈉>150mmol/L需急診處理。

尿崩癥

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長(zhǎng)期精神緊張是尿崩癥的病因嗎

回答：考慮是的，建議患者在患病期間需要合理的調(diào)節(jié)情緒，可以選擇多參加一些樂觀的活動(dòng)改善心態(tài)。尿崩癥屬于人體一種比較常見的疾病，主要是指人體的排尿量巨大。嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)導(dǎo)致患者的膀胱體積增大?；疾『罂梢赃x擇藥物治療，選擇服用抗利尿劑，搭配受體阻滯劑進(jìn)行治療，使病情得到有效的緩解。一般情況下預(yù)后的效果是比較好。

尿崩癥飲食方面應(yīng)該注意什么

回答：根據(jù)患者的描述，引起尿崩癥的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤通常是顱咽管瘤和松果體腫瘤;最常見的轉(zhuǎn)移是肺癌和乳腺癌。此外，組織細(xì)胞增多癥，如嗜酸粒細(xì)胞肉芽腫、腦炎或腦膜炎、淋巴細(xì)胞性垂體炎癥、腦室內(nèi)出血可引起中樞性尿崩癥。尿崩癥可用激素替代療法治療。尿崩癥是一種主要由于垂體產(chǎn)生的抗利尿激素減少，或由于缺乏抗利尿激素而引起的尿排泄量增加而不能集中尿液的疾病。尿量的增加會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，包括低鈉和低鉀，所以有必要考慮補(bǔ)充，最重要的是用藥物改善尿崩癥，用一些抗利尿激素。其他的飲食主要是添加一些高質(zhì)量的蛋白質(zhì)來補(bǔ)充身體的排泄物。

尿崩癥的癥狀是什么？

回答：根據(jù)尿崩癥的病因，可診斷為50-150mmol/L的滲透壓或1.001-1.005的尿密度。尿量＞250mL/h。血清鈉正?；蚋摺ＤI上腺素功能正常。腎上腺功能不全不會(huì)引起尿崩癥，因?yàn)槟I臟用少量的鹽皮質(zhì)類固醇分泌尿液，腎上腺功能不全會(huì)在補(bǔ)充激素后引起尿崩癥。典型的尿崩癥不難診斷。任何口渴、酗酒、多尿和低比重尿的人都應(yīng)該考慮這種疾病。必要時(shí)可進(jìn)行無水加壓素試驗(yàn)和血尿滲透壓試驗(yàn)，明確診斷。尿崩癥需要通過臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和功能測(cè)試來診斷。臨床癥狀為多尿。多尿后，病人會(huì)口渴，多喝水。事實(shí)上，糖尿病也有三個(gè)以上的癥狀和一個(gè)以下的癥狀，而且口干、多喝、精神多喝。

尿崩癥尿的顏色是什么

回答：一般來說尿崩癥，尿液的顏色也不會(huì)有什么明顯的變化，有些時(shí)候可能顏色會(huì)相對(duì)變淺而已。其實(shí)尿崩癥的主要癥狀是尿量明顯增加，多尿的現(xiàn)象。并伴有煩渴和多飲、夜尿顯著增多。依你的描述也就是尿的顏色有點(diǎn)改變罷了，不存在尿崩癥的癥狀，不用擔(dān)心，如果實(shí)在擔(dān)心的話，你可以去檢查一下。

尿崩癥是什么病，可以治愈嗎？

回答：慮不是尿崩癥。你奶奶有可能存在泌尿系感染或者是神經(jīng)源性膀胱。建議到中國(guó)醫(yī)院的腎內(nèi)科，通過查尿常規(guī)以及膀胱彩超，做膀胱殘余尿測(cè)定，就可以明確尿崩癥是罕見的疾病，一般有頭部外傷史，是垂體性的疾病，尿崩癥每天尿量至少在5升以上，飲水量與尿量相當(dāng)。

小兒患有尿崩癥時(shí)排出的尿液是什么顏色

回答：小兒尿崩癥常見是跟遺傳、抗利尿激素缺乏或者是繼發(fā)于腫瘤、肉芽腫、炎癥等疾病有關(guān)。孩子會(huì)表現(xiàn)為多尿或遺尿，一般尿液沒有特別的顏色，還有煩躁、睡覺不安穩(wěn)、體溫升高，以及抽搐、昏迷、便秘、體重下降，和皮膚干燥、頭痛、吐酸水等等。本病治療在藥物治療之前，要供給孩子充足的水分，避免脫水還有高鈉血癥，可以對(duì)癥使用吲哚美辛、鞣酸加壓素等藥物治療。預(yù)防主要在于避免長(zhǎng)期精神刺激，避免食用高蛋白、高脂肪、辛辣和含鹽過高的一些食品等等。

小兒急性尿崩癥是什么原因引起的

回答：引起小兒急性尿崩癥的原因有很多，主要由遺傳因素、抗利尿激素缺乏、炎癥等引起的。臨床主要表現(xiàn)為多喝水、小便多、情緒容易煩躁、體溫升高、體重下降、便秘、皮膚干燥等?？梢酝ㄟ^藥物來改善癥狀，患者飲食以清淡為主，忌食高蛋白、高脂肪、辛辣和含鹽過高的食品，忌飲茶葉與咖啡、保持心情舒暢、避免受刺激。小兒尿崩癥的治療費(fèi)用昂貴，但是治愈率高，而且現(xiàn)在國(guó)家政策也好，很多都能報(bào)銷，還是建議積極治療，早發(fā)現(xiàn)早治療效果也會(huì)更好。

小兒尿崩癥是什么癥狀

回答：小兒尿崩癥的癥狀主要表現(xiàn)為小便次數(shù)增加、尿量特別多、自己不知道的情況下出現(xiàn)尿床，小便沒有任何顏色、特別清淡，喜歡喝冷水、口渴、大便干結(jié)、身體發(fā)熱、體重下降、煩躁不安、睡覺不安穩(wěn)、皮膚干燥等癥狀，甚至嚴(yán)重的出現(xiàn)昏迷、抽搐、視力障礙、頭痛、嘔吐等癥狀。但是臨床上引起小兒尿崩癥的原因有很多，所以，當(dāng)患兒出現(xiàn)這些異常情況，需要及時(shí)去小兒科就診。明確具體病因，盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的藥物或者手術(shù)等方法進(jìn)行干預(yù)治療，以幫助患兒恢復(fù)健康。

小兒尿崩癥有什么表現(xiàn)

回答：小兒尿崩癥主要表現(xiàn)為睡眠中尿液不自主流出、小便次數(shù)增多、煩躁口渴、睡眠質(zhì)量下降、皮膚干燥無彈性等癥狀，不同程度病情的患兒癥狀表現(xiàn)是不一樣的。小兒尿崩癥與遺傳因素、其他疾病因素等有關(guān)系，可以通過尿常規(guī)、尿量測(cè)定、電解質(zhì)測(cè)定等方法進(jìn)行診斷，一旦被診斷為小兒尿崩癥，要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。主要通過服用藥物進(jìn)行治療，但如果有囊腫，則需要進(jìn)行手術(shù)的方法進(jìn)行治療，經(jīng)過正規(guī)、及時(shí)的治療能夠有效的維持患兒健康，本病無法達(dá)到治愈的目的。

小兒尿崩癥做什么檢查可確診

回答：小兒尿崩癥可以通過核磁的腦垂體的檢查，或者是CT的腦垂體檢查、顱內(nèi)病變的檢查、尿常規(guī)測(cè)量尿比重。另外還可以做一些染色體的檢查，和基因的檢查進(jìn)一步得到確診。小兒尿崩癥分為中樞性的和腎性的尿崩癥。大多數(shù)中樞性的尿崩癥是垂體腫瘤，還有一些先天性的遺傳性的因素所導(dǎo)致。外傷和感染，還有腫瘤也可以引起。腎性的尿崩癥主要多見于一些遺傳的染色體異常的疾病，也會(huì)有一些基因的異常。因此做上述的這些檢查，可以明確尿崩癥發(fā)生的原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予治療。

小兒腎性尿崩癥的癥狀是什么

回答：小兒腎性尿崩癥典型的臨床表現(xiàn)是多飲、多尿，并且有出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育障礙，嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)高熱、抽搐、脫水。部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)智力障礙以及心理異常。隨著年齡的增長(zhǎng)，病程逐漸延長(zhǎng)時(shí)，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦組織鈣化引起癲癇。該疾病沒有特殊有效的治療藥物，主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)給予用藥治療，包括口服利尿劑以及口服非甾體類的藥物。同時(shí)，需要根據(jù)疾病的病因選用藥物治療。具體藥物的用法、用量根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。

小兒腎性尿崩癥的癥狀是什么

小兒腎性尿崩癥的治療方法是

回答：

小兒腎性尿崩癥的治療方法主要有控制飲水、藥物治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)、手術(shù)治療等。小兒腎性尿崩癥可能與遺傳因素、腎臟損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多尿、煩渴、脫水等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、控制飲水

控制飲水是小兒腎性尿崩癥的基礎(chǔ)治療措施，家長(zhǎng)需根據(jù)患兒尿量調(diào)整飲水量，避免過量飲水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂?；純喝粘？缮倭慷啻物嬎?，避免一次性大量飲水。家長(zhǎng)需記錄患兒每日飲水量和尿量，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。

2、藥物治療

藥物治療是小兒腎性尿崩癥的主要治療方式，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、去氨加壓素片等藥物。氫氯噻嗪片可減少尿量，吲達(dá)帕胺片具有利尿作用，去氨加壓素片可替代抗利尿激素。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑給患兒用藥，不可自行調(diào)整劑量。

3、飲食調(diào)整

飲食調(diào)整有助于改善小兒腎性尿崩癥癥狀，患兒日常應(yīng)限制高鹽食物攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)?？蛇m量增加富含鉀的食物如香蕉、橙子等，預(yù)防低鉀血癥。家長(zhǎng)需為患兒準(zhǔn)備清淡易消化的飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。

4、定期監(jiān)測(cè)

定期監(jiān)測(cè)是小兒腎性尿崩癥治療的重要環(huán)節(jié)，家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)、血電解質(zhì)等指標(biāo)。監(jiān)測(cè)內(nèi)容主要包括尿量、尿比重、血鈉、血鉀等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并調(diào)整治療方案。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于藥物治療無效的嚴(yán)重小兒腎性尿崩癥，常見術(shù)式包括腎臟部分切除術(shù)、腎移植等。手術(shù)治療前需全面評(píng)估患兒身體狀況，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。家長(zhǎng)需了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，配合醫(yī)生做好患兒術(shù)后管理。

小兒腎性尿崩癥患兒日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。家長(zhǎng)需為患兒準(zhǔn)備專用水壺，方便隨時(shí)補(bǔ)充水分。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制高鹽高糖食物。定期帶患兒復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。保持患兒皮膚清潔，預(yù)防脫水引起的皮膚問題。注意觀察患兒精神狀態(tài)，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

小兒腎性尿崩癥的治療方法是

回答：

1、控制飲水

2、藥物治療

3、飲食調(diào)整

4、定期監(jiān)測(cè)

5、手術(shù)治療

中樞神經(jīng)尿崩癥對(duì)腎臟有沒有影響

回答：

中樞神經(jīng)尿崩癥可能對(duì)腎臟產(chǎn)生影響，主要與長(zhǎng)期多尿?qū)е碌哪I臟負(fù)擔(dān)增加有關(guān)。中樞神經(jīng)尿崩癥是由于抗利尿激素分泌不足或作用障礙引起的多尿癥狀，通常表現(xiàn)為極度口渴、大量低比重尿。

中樞神經(jīng)尿崩癥患者因持續(xù)大量排尿，可能導(dǎo)致腎臟長(zhǎng)期處于高濾過狀態(tài)。腎臟需要不斷濃縮尿液以維持體液平衡，這種代償機(jī)制可能逐漸導(dǎo)致腎小管功能受損。部分患者可能出現(xiàn)腎小管酸中毒、電解質(zhì)紊亂等問題。長(zhǎng)期未控制的尿崩癥還可能增加腎結(jié)石形成的概率，因尿液過度稀釋會(huì)減少抑制結(jié)石形成的物質(zhì)濃度。

少數(shù)嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)腎功能減退，尤其合并其他腎臟疾病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。這類患者通常存在基礎(chǔ)疾病如顱腦損傷、腫瘤或遺傳綜合征，腎臟損害往往是多因素共同作用的結(jié)果。部分兒童患者若未能及時(shí)治療，可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等全身性影響。

中樞神經(jīng)尿崩癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，包括血肌酐、尿素氮及尿常規(guī)。日常需保持充足水分?jǐn)z入，避免脫水加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用去氨加壓素等藥物控制癥狀，同時(shí)注意限制高鹽飲食以減少腎臟負(fù)荷。出現(xiàn)尿液顏色加深、水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

尿崩癥能打新冠疫苗嗎

回答：尿崩癥最好不要打新冠疫苗。尿崩中會(huì)出現(xiàn)大量排尿癥狀，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)口渴或者是大量飲水，需要積極的治療，在病情控制比較穩(wěn)定的情況下再注射新冠疫苗。注射新冠疫苗的最佳年齡在18周歲到59周歲之間，如果年齡偏大或者是偏小，最好不要注射，以免對(duì)身體造成副作用。注射新冠疫苗后也需要做好防護(hù)措施，避免去人群比較多的公共場(chǎng)所。

腎性尿崩癥治療多久能好起來

回答：

腎性尿崩癥的治療周期通常為1-6個(gè)月，具體恢復(fù)時(shí)間與病因、病情嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)等因素相關(guān)。

腎性尿崩癥的治療周期差異較大。對(duì)于輕度患者，若由藥物副作用或電解質(zhì)紊亂等可逆因素引起，糾正病因后1-3個(gè)月尿量可逐漸恢復(fù)正常。這類患者通過限制鈉鹽、調(diào)整飲水習(xí)慣等生活干預(yù)，配合去氨加壓素片等藥物調(diào)節(jié)，癥狀改善較快。部分患者需持續(xù)監(jiān)測(cè)尿比重和血電解質(zhì)水平，確保治療有效性。由遺傳因素或慢性腎臟病導(dǎo)致的腎性尿崩癥，治療周期可能延長(zhǎng)至3-6個(gè)月。這類患者需長(zhǎng)期使用氫氯噻嗪片或吲哚美辛片等藥物控制癥狀，同時(shí)定期評(píng)估腎功能。治療期間可能出現(xiàn)藥物耐受性變化，需及時(shí)調(diào)整方案。少數(shù)患者因腎小管嚴(yán)重?fù)p傷，需終身用藥維持。

腎性尿崩癥患者應(yīng)保持每日飲水量穩(wěn)定，避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食需低鹽低蛋白，減少高滲食物攝入。定期復(fù)查尿常規(guī)、血肌酐和電解質(zhì)，監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)頭痛、嗜睡等脫水或水中毒癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

腎性尿崩癥治療多久能好起來

回答：

腎性尿崩癥的治療周期通常為1-6個(gè)月，具體恢復(fù)時(shí)間與病因、病情嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)等因素相關(guān)。

腎性尿崩癥怎么治療效果好點(diǎn)

回答：

腎性尿崩癥可通過限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充水分、使用利尿劑、抗利尿激素替代治療、病因治療等方式改善效果。腎性尿崩癥通常由遺傳性因素、藥物副作用、慢性腎病、電解質(zhì)紊亂、腫瘤壓迫等因素引起。

1、限制鈉鹽攝入

減少每日鈉鹽攝入有助于降低尿液滲透壓，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。患者應(yīng)避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物，每日食鹽量控制在3-5克。長(zhǎng)期低鹽飲食可改善腎小管對(duì)水的重吸收能力，緩解多尿癥狀。

2、補(bǔ)充水分

根據(jù)尿量動(dòng)態(tài)調(diào)整飲水量，維持出入量平衡。建議分次少量飲用白開水或淡鹽水，避免一次性大量飲水導(dǎo)致水中毒。外出時(shí)隨身攜帶水壺，監(jiān)測(cè)尿液顏色和尿比重變化。

3、使用利尿劑

氫氯噻嗪片可通過 paradoxical effect 減少尿量，適用于部分獲得性腎性尿崩癥。呋塞米片聯(lián)合低鈉飲食可增強(qiáng)療效。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鉀和腎功能，防止電解質(zhì)紊亂。

4、抗利尿激素替代

去氨加壓素片能模擬抗利尿激素功能，改善中樞性尿崩癥合并腎性尿崩癥患者的癥狀。醋酸去氨加壓素噴霧劑起效更快，適用于急性發(fā)作期。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，防止低鈉血癥。

5、病因治療

繼發(fā)于鋰中毒者需停用相關(guān)藥物，慢性腎病患者需控制蛋白尿和高血壓。腫瘤壓迫引起者需手術(shù)解除梗阻，遺傳性患者可考慮基因檢測(cè)指導(dǎo)生育咨詢。病因解除后部分患者尿濃縮功能可逐漸恢復(fù)。

患者應(yīng)記錄每日尿量和體重變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。飲食選擇低蛋白、高碳水化合物的清淡食物，如米粥、面條、蒸南瓜等。定期復(fù)查血滲透壓、尿比重和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)頭痛、嗜睡等低鈉血癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制原發(fā)病，冬季注意足部保暖以防凍傷。

腎性尿崩癥怎么治療效果好點(diǎn)

回答：