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高鉀血癥如何處理四個方法處理高鉀血癥

內分泌科編輯醫(yī)點就懂

發(fā)布時間：2025-04-26 14:10:45 45次瀏覽

高鉀血癥需立即就醫(yī)評估嚴重程度，輕度可通過飲食調整、藥物干預和透析治療控制，重度需緊急降鉀處理。主要方法包括限制高鉀食物、使用降鉀藥物、促進鉀排泄及治療原發(fā)病。

1.飲食調整是基礎干預手段。每日鉀攝入量需控制在2000mg以下，避免香蕉、橙子、土豆等高鉀食物。選擇蘋果、梨等低鉀水果，蔬菜經(jīng)浸泡或焯水可減少30%鉀含量。乳制品選擇低鉀配方，肉類以白肉為主，每日蛋白質攝入不超過0.8g/kg。

2.藥物干預包含三類常用方案。聚磺苯乙烯鈉口服或灌腸可直接結合腸道鉀離子，使用后需監(jiān)測血鈉水平。靜脈注射葡萄糖酸鈣可拮抗鉀對心肌的毒性，10%溶液10ml緩慢推注。胰島素聯(lián)合葡萄糖能促進鉀向細胞內轉移，常規(guī)配比為10單位胰島素+50%葡萄糖50ml靜脈滴注。

3.促進排泄的物理方法包括利尿劑使用和透析治療。呋塞米等袢利尿劑可增加尿鉀排出，適用于腎功能代償期患者。血液透析是嚴重高鉀血癥的首選，2-4小時可使血鉀下降1.5-2.5mmol/L。腹膜透析適用于無法建立血管通路者，需連續(xù)進行8-12小時。

4.病因治療需排查藥物因素和疾病因素。停用ACEI類降壓藥、保鉀利尿劑等致高鉀藥物。腎上腺皮質功能不全者需補充糖皮質激素，橫紋肌溶解癥需大量補液堿化尿液。慢性腎病患者需調整透析方案，糖尿病酮癥酸中毒應積極胰島素治療。

高鉀血癥處理需根據(jù)血鉀濃度分級管理，超過6.0mmol/L需緊急處理以防心臟驟停。長期管理應建立個性化方案，腎功能不全者每月監(jiān)測血鉀，糖尿病患者注意血糖控制。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明用藥禁忌。突發(fā)肌無力或心悸應立即檢測心電圖，任何干預措施都應在醫(yī)生指導下進行。

高鉀血癥

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高鉀血癥的癥狀

回答：血清鉀離子大于5.5mmol/L，即為高鉀血癥。高鉀血癥患者主要表現(xiàn)在心臟和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)，心電圖可見p波低平或消失，QRS綜合波增寬，QT間隙延長和T波高尖。神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀主要是乏力、反應遲鈍、下肢反射減弱或消失，甚至軟癱。消化系統(tǒng)癥狀主要有惡心、嘔吐與腹痛等。高鉀血癥一般的原因是由于鉀再次分布，導致了高鉀血癥，或是總體鉀過多引起的高鉀血癥。

高鉀血癥是什么?

回答：血鉀高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥，>7.0mmol/L則為嚴重高鉀血癥。因高鉀血癥常常沒有或很少癥狀而驟然致心臟停搏，應及早發(fā)現(xiàn)，及早防治。

高鉀血癥的癥狀有哪些？

回答：主要包括兩個方面：一是肌肉神經(jīng)的癥狀，另一個是心臟的表現(xiàn)。前者可以出現(xiàn)四肢軟癱、沒有力氣、行走不能，可以出現(xiàn)腸麻痹，患者出現(xiàn)便秘；心臟的表現(xiàn)，心電圖可以出現(xiàn)T波高尖，心動過緩，嚴重的可以出現(xiàn)心臟驟停。每個人對于高鉀血癥的耐受程度不一樣，一般來說，血鉀超過6.5mmol/L以上，需要急診進行搶救治療。

高鉀血癥時該怎么處理好？

回答：對于，心氣不足的患者，我們首先應該益氣養(yǎng)心。建議患者煲一些甘草湯，以緩急養(yǎng)心為主;加上一些黨參、大棗益氣養(yǎng)心;，對于，脾氣虛弱的患者，我們建議，健脾益氣。參苓白術散，方中人參、白術益氣健脾;茯苓、甘草調和健胃，可以使患者氣血充足，肌肉四肢可以得到修養(yǎng)，再服用山藥、扁豆、蓮肉、苡仁等物補脾滲濕止瀉。

高鉀血癥的處理方式是什么

回答：根據(jù)高鉀血癥程度的不同選擇，選擇不同的處理方式。高于5.5mmol/l，就是高壓血癥了。治療方法口服利尿的藥物，通過小便排出。如果情況比較嚴重，已經(jīng)超過6.5mmol/l甚至高達7.0mmol/l，這種情況是比較危險的，有可能會威脅生命，就要采取血液透析的治療方式。

高鉀血癥能打新冠疫苗嗎

回答：如果血壓、血脂以及血糖等指標可以通過藥物進行控制，處于正常的水平的話，這種情況是可以注射疫苗的。如果血壓難以控制，不建議注射新冠疫苗，建議等血壓能夠控制的時候再注射。新冠疫苗注射之后有一些注意事項，傷口24小時內不要沾水，由于注射之后可能會有一些不良反應，所以建議注射疫苗之后留院觀察30分鐘左右。

高鉀血癥吃什么食物比較好

回答：

高鉀血癥患者需限制高鉀食物攝入，可適量選擇低鉀食物如冬瓜、蘋果、鴨梨、圓白菜、綠豆芽等，同時嚴格遵醫(yī)囑調整飲食及用藥。

一、冬瓜

冬瓜含水量高且鉀含量低，每100克含鉀約50毫克，適合高鉀血癥患者食用。其膳食纖維有助于促進胃腸蠕動，可緩解因腎功能不全導致的便秘癥狀。烹飪時建議清蒸或煮湯，避免添加高鉀調味料如醬油或番茄醬。

二、蘋果

蘋果屬于中低鉀水果，每100克含鉀約90毫克，去皮后鉀含量進一步降低。所含果膠能幫助穩(wěn)定血糖，對合并糖尿病的高鉀血癥患者有益。食用時建議分次少量，單日攝入量控制在200克以內。

三、鴨梨

鴨梨每100克含鉀約77毫克，其水分含量達85%以上，有利尿作用且對血鉀影響較小。梨中的山梨糖醇成分可改善口干癥狀，適合長期服用利尿劑的患者。需注意避免與高鉀食物如香蕉同食。

四、圓白菜

圓白菜鉀含量為每100克約120毫克，經(jīng)焯水處理后鉀流失可達30%。富含維生素K有助于凝血功能，適合服用抗凝劑的腎病患者。建議切碎后沸水焯煮3分鐘再涼拌，避免生食或長時間燉煮。

五、綠豆芽

綠豆芽每100克含鉀約160毫克，發(fā)芽過程使鉀部分分解，相比綠豆降低40%。其低磷特性對慢性腎臟病患者尤為適宜?？焖偾宄椿蜢贪杩勺畲笙薅缺Ａ艟S生素C，避免與蘑菇等高鉀蔬菜搭配。

高鉀血癥患者日常需監(jiān)測血鉀水平，避免攝入薯類、堅果、香蕉等高鉀食物。烹飪時采用浸泡、焯水等方法減少食材鉀含量，每日飲水量控制在1500-2000毫升。合并腎功能不全者應定期復查肌酐及尿量變化，出現(xiàn)肌無力或心悸時需立即就醫(yī)。飲食調整需與臨床治療相結合，不可擅自停用降鉀藥物。

為什么高鉀血癥補鉀？

回答：根據(jù)提供的情況來看，有嚴重腹瀉4天，目前眼窩下陷脈不快，血壓偏低提示一個低血容量休克，這個和體液丟失有關系，補液的同時應該同時補充電解質，因為濃縮的時候有的時候查著結果不低，其實是實際情況是偏低的

血尿可以導致高鉀血癥么

回答：血尿能不能導致高鉀血癥？要看是什么原因引起的血尿？如果是腎病引起的血尿病情加重，導致電解質紊亂，是有可能導致高鉀血癥的，所以患有血尿要在醫(yī)生的指導下按時服用藥物來治療，用藥期間也要監(jiān)測各項指標的變化

長期桑葚會因高鉀血癥嗎

回答：桑葚的含鉀量不高，長期食用不會引起高鉀血癥。但也不建議多吃，因為含糖量比較高，長期使用桑葚容易引起血糖升高、口腔染色等。對于本身就患有高鉀血癥的患者來說，盡量不要食用。

嚴重的酸中毒會導致高鉀血癥嗎？

回答：有酸中毒的患者容易會導致高鉀血癥的，這種情況下需要到醫(yī)院就診檢查治療，根據(jù)檢查的結果進行針對性的處理，而且要注意不能吃刺激性的食物，建議避免吃高糖，高鹽，高脂肪，高蛋白的飲食，注意按時到醫(yī)院的腎內科復查。

高鉀血癥對心臟的影響和搶救

回答：高鉀血癥對心臟的作用關鍵表目前以下四個方面：1.對興奮性的作用，在輕度高鉀血癥時，心臟興奮性增高；當血鉀明顯提高時，心肌興奮性也將下降甚至消失，心臟跳動可因此因此中斷。

高鉀血癥對心肌興奮性的影響

回答：高鉀血癥是指血鉀超過5.5mmolL。病患腎功能不好會出現(xiàn)腎臟排鉀功能消退，產生高鉀血癥。高鉀血癥對心臟有致命性的作用，會造成心搏驟停的產生。提議病患要積極的選擇血鉀水平的掌握。