腎病綜合征的護(hù)理方法有哪些
腎病綜合征的護(hù)理需從飲食管理、藥物規(guī)范、感染預(yù)防三方面入手，配合適度運(yùn)動(dòng)與心理調(diào)節(jié)，可有效控制病情進(jìn)展。關(guān)鍵措施包括低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、按時(shí)服用免疫抑制劑、定期監(jiān)測(cè)尿蛋白。
1. 飲食護(hù)理
每日食鹽攝入不超過3克，避免腌制食品及加工肉類。蛋白質(zhì)選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，每日每公斤體重?cái)z入0.8-1克。烹飪采用蒸煮方式，減少食用油用量。合并水腫時(shí)每日飲水量控制在1000毫升以內(nèi)，可飲用玉米須茶輔助利尿。
2. 藥物管理
激素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，潑尼松常見初始劑量為1mg/kg/日，服藥時(shí)間固定在早晨8點(diǎn)前。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺使用時(shí)需配合血常規(guī)監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3×10^9/L應(yīng)立即就診。利尿劑呋塞片服用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，同時(shí)補(bǔ)充香蕉、橙子等富鉀食物。
3. 感染防控
保持居室每日通風(fēng)2次，每次30分鐘。外出佩戴口罩，避免前往人群密集場(chǎng)所。每周用紫外線消毒臥室1次，時(shí)長(zhǎng)40分鐘。皮膚破損時(shí)立即用碘伏消毒，合并發(fā)熱需及時(shí)檢測(cè)尿常規(guī)。疫苗接種需避開疾病活動(dòng)期，優(yōu)先選擇滅活疫苗。
4. 生活管理
選擇八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次不超過30分鐘。睡眠保證7小時(shí)以上，使用乳膠枕減輕頸部壓力。定期測(cè)量晨起體重，記錄24小時(shí)尿量變化。心理壓力大時(shí)可進(jìn)行正念冥想，每日15分鐘。
腎病綜合征患者需建立長(zhǎng)期護(hù)理計(jì)劃，每3個(gè)月復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量與血清白蛋白。護(hù)理過程中出現(xiàn)尿量驟減或下肢水腫加重，需24小時(shí)內(nèi)腎內(nèi)科就診。通過系統(tǒng)化護(hù)理管理，60%患者可實(shí)現(xiàn)臨床緩解。
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