急性淋巴細胞白血病分為幾型

急性淋巴細胞白血病主要分為B細胞型、T細胞型、未分化型三類,具體分型依據(jù)免疫表型、細胞遺傳學(xué)特征及分子生物學(xué)特點。
B細胞型約占急性淋巴細胞白血病的80%,起源于B系祖細胞。免疫表型表現(xiàn)為CD19、CD22陽性,可進一步細分為早前B細胞型、普通B細胞型、前B細胞型等亞型。該型對化療敏感度較高,兒童患者預(yù)后相對較好。
T細胞型占15%-20%,起源于胸腺T細胞。特征性標志為CD3、CD7陽性,常伴隨縱隔腫塊。根據(jù)分化階段可分為早前T細胞型、皮質(zhì)T細胞型、成熟T細胞型。相較于B細胞型更易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤。
未分化型較為罕見,缺乏B/T細胞系特異性標志,僅表達CD34、HLA-DR等原始細胞標記。細胞遺傳學(xué)檢查可見復(fù)雜核型異常,臨床表現(xiàn)為高白細胞計數(shù)、髓外浸潤等侵襲性特征,總體預(yù)后較差。
患者確診后需完善骨髓細胞形態(tài)學(xué)、流式細胞術(shù)、染色體核型分析等檢查明確分型。治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品,避免生冷食物。適度進行散步等低強度運動,注意口腔清潔與感染防護。定期監(jiān)測血常規(guī)變化,嚴格遵循醫(yī)囑進行規(guī)范化療或造血干細胞移植。
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