動脈硬化和動脈粥樣硬化的區(qū)別
動脈硬化與動脈粥樣硬化的區(qū)別主要體現(xiàn)在病變機制、累及范圍和臨床表現(xiàn)三個方面。動脈硬化是動脈壁增厚和彈性減退的統(tǒng)稱，動脈粥樣硬化則是以脂質(zhì)沉積和斑塊形成為特征的特定類型。
1、定義差異：
動脈硬化泛指動脈血管壁增厚、彈性降低的病理改變，包括年齡相關(guān)的退行性變、中層鈣化等多種類型。動脈粥樣硬化特指低密度脂蛋白膽固醇在血管內(nèi)膜沉積，引發(fā)炎癥反應(yīng)形成粥樣斑塊的慢性病變，屬于動脈硬化的亞類。
2、病理特征：
動脈硬化主要表現(xiàn)為中膜平滑肌增生或鈣鹽沉積，血管橫截面呈均勻增厚。動脈粥樣硬化具有特征性病理改變：內(nèi)膜下可見富含脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞、壞死核心及纖維帽構(gòu)成的斑塊，常伴隨鈣化和出血。
3、受累血管：
動脈硬化可發(fā)生于全身任何動脈，尤其是肌性動脈。動脈粥樣硬化好發(fā)于大中動脈分叉處，如冠狀動脈、頸動脈、髂動脈等血流剪切力變化明顯的部位，小動脈較少受累。
4、發(fā)展進程：
動脈硬化多為緩慢進展的生理性老化過程。動脈粥樣硬化經(jīng)歷脂紋期、纖維斑塊期、粥樣斑塊期等典型階段，斑塊破裂可誘發(fā)急性血栓事件，進程具有顯著波動性。
5、臨床影響：
單純動脈硬化主要導(dǎo)致脈壓差增大和器官灌注不足。動脈粥樣硬化斑塊可引起管腔狹窄導(dǎo)致心絞痛、間歇性跛行，斑塊破裂則可能引發(fā)心肌梗死、腦梗死等危急重癥。
預(yù)防動脈病變需控制血壓、血糖和血脂水平，每日保證30分鐘有氧運動如快走或游泳，飲食采用地中海模式增加深海魚類和堅果攝入，戒煙并保持規(guī)律作息。定期進行頸動脈超聲和冠狀動脈CT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)血管異常，出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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