阿爾茲海默癥和帕金森的區(qū)別

阿爾茲海默癥與帕金森病的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、核心癥狀、病理特征、治療重點及疾病進展五個方面。
阿爾茲海默癥主要與β-淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白異常磷酸化導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷有關(guān),遺傳因素占比較高。帕金森病則因黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡,導(dǎo)致基底節(jié)區(qū)多巴胺不足,環(huán)境毒素暴露和線粒體功能障礙是重要誘因。
阿爾茲海默癥以進行性記憶減退、定向力障礙等認知功能損害為主,中晚期出現(xiàn)失語失用。帕金森病典型表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直和運動遲緩三聯(lián)征,認知障礙多出現(xiàn)在病程后期。
阿爾茲海默癥患者腦內(nèi)可見神經(jīng)炎性斑塊和神經(jīng)原纖維纏結(jié),海馬體萎縮顯著。帕金森病特征性改變是黑質(zhì)致密部色素脫失和路易小體形成,紋狀體多巴胺含量降低80%以上才出現(xiàn)癥狀。
阿爾茲海默癥治療以膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑為主,側(cè)重延緩認知衰退。帕金森病需補充左旋多巴或多巴胺受體激動劑,配合深部腦刺激術(shù)改善運動癥狀。
阿爾茲海默癥從輕度認知障礙到重度癡呆通常持續(xù)8-10年,生存期受并發(fā)癥影響較大。帕金森病運動癥狀進展相對緩慢,但劑末現(xiàn)象和異動癥等治療并發(fā)癥可能影響生活質(zhì)量。
兩種疾病均需重視生活管理,阿爾茲海默癥患者應(yīng)進行認知訓(xùn)練和社交活動,保持規(guī)律作息;帕金森病患者需注重平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒,高纖維飲食緩解便秘。建議定期進行專業(yè)評估,根據(jù)病情調(diào)整康復(fù)方案,家屬需接受疾病照護培訓(xùn),注意心理疏導(dǎo)。早期識別非運動癥狀如嗅覺減退、快速眼動期睡眠行為異常有助于帕金森病篩查,而主觀記憶抱怨結(jié)合APOE基因檢測可提升阿爾茲海默癥預(yù)警效能。
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