慢性中耳炎導(dǎo)致面癱怎么辦
關(guān)鍵詞：
中耳炎
慢性中耳炎導(dǎo)致面癱可通過(guò)抗感染治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、物理康復(fù)及手術(shù)干預(yù)等方式改善。面癱通常由炎癥擴(kuò)散壓迫面神經(jīng)、細(xì)菌毒素?fù)p傷、局部水腫、骨質(zhì)破壞或膽脂瘤壓迫等因素引起。
1、抗感染治療：
慢性中耳炎急性發(fā)作時(shí)需控制感染源。細(xì)菌感染常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌，可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素。感染控制后能減輕炎性物質(zhì)對(duì)面神經(jīng)的刺激，需配合耳部膿液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。
2、糖皮質(zhì)激素：
急性期短期使用潑尼松或地塞米松可減輕神經(jīng)水腫。激素通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)降低神經(jīng)受壓程度，適用于發(fā)病72小時(shí)內(nèi)患者。需監(jiān)測(cè)血糖及血壓變化，糖尿病患者慎用。
3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物：
甲鈷胺、維生素B1等藥物可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。這類(lèi)藥物能改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，配合針灸治療可縮短恢復(fù)周期。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
4、物理康復(fù)：
面肌功能訓(xùn)練應(yīng)盡早開(kāi)展。熱敷配合面部按摩可改善局部血液循環(huán)，電刺激治療有助于防止肌肉萎縮?？祻?fù)周期通常需3-6個(gè)月，需堅(jiān)持每日訓(xùn)練20分鐘以上。
5、手術(shù)干預(yù)：
乳突根治術(shù)或面神經(jīng)減壓術(shù)適用于膽脂瘤或骨質(zhì)破壞患者。手術(shù)能清除病灶解除神經(jīng)壓迫，術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療。聽(tīng)力重建手術(shù)需待面神經(jīng)功能恢復(fù)后實(shí)施。
日常需保持耳道干燥避免進(jìn)水，洗澡時(shí)可用耳塞防護(hù)。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物，忌食辛辣刺激物。每日做鼓氣訓(xùn)練促進(jìn)咽鼓管通暢，睡眠時(shí)抬高床頭減少耳部充血。出現(xiàn)耳痛加劇或聽(tīng)力下降需及時(shí)復(fù)查，避免用力擤鼻防止炎癥擴(kuò)散?；謴?fù)期可進(jìn)行抬眉、鼓腮等面部肌肉鍛煉，配合紅外線理療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
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