兒童得了慢性結(jié)腸炎怎么治療

兒童慢性結(jié)腸炎可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式治療。兒童慢性結(jié)腸炎通常由腸道菌群失衡、免疫異常、感染因素、遺傳易感性、精神心理因素等原因引起。
采用低渣、低脂、高蛋白飲食,避免辛辣刺激及高纖維食物。急性期可選用米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,緩解期逐步過(guò)渡至軟食。注意少食多餐,每日進(jìn)食5-6次,每次攝入量控制在200-300毫升。需特別回避牛奶等可能誘發(fā)過(guò)敏的乳制品。
雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑能改善腸道微生態(tài)平衡。這類(lèi)微生物制劑需連續(xù)使用4-8周,建議選擇耐胃酸的腸溶膠囊劑型。使用期間避免與抗生素同服,冷藏保存可保持菌群活性。
輕中度患兒可選用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑,重度需配合潑尼松等糖皮質(zhì)激素。合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用頭孢克肟等抗生素。腹痛明顯者可短期使用顛茄合劑解痙,但需警惕藥物依賴(lài)。
采用健脾益氣類(lèi)中藥如參苓白術(shù)散加減,配合針灸足三里、天樞等穴位。推拿手法以摩腹、捏脊為主,每日1次連續(xù)2周。中藥灌腸可用白頭翁湯保留灌腸,但需在醫(yī)師指導(dǎo)下操作。
建立規(guī)律的作息時(shí)間表,通過(guò)沙盤(pán)游戲等緩解焦慮情緒。家長(zhǎng)需避免過(guò)度關(guān)注排便情況,采用正向激勵(lì)法改善患兒情緒。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)介專(zhuān)業(yè)心理治療師進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。
患兒日常需保持充足睡眠,每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議記錄飲食與癥狀變化日記,定期監(jiān)測(cè)身高體重等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。注意腹部保暖,排便后使用溫水清洗肛周。急性發(fā)作期應(yīng)暫停體育活動(dòng),癥狀緩解后逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)量。家庭需營(yíng)造輕松愉快的就餐環(huán)境,避免在餐時(shí)批評(píng)教育。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡,持續(xù)評(píng)估黏膜愈合情況。
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