腦垂體瘤術后引起什么并發(fā)癥
腦垂體瘤術后可能引起尿崩癥、腦脊液鼻漏、垂體功能減退、視力障礙、顱內感染等并發(fā)癥。手術創(chuàng)傷、腫瘤位置、個體差異等因素均可能影響并發(fā)癥的發(fā)生概率與嚴重程度。
1、尿崩癥：
術中損傷下丘腦或垂體后葉可能導致抗利尿激素分泌不足，引發(fā)尿崩癥?；颊弑憩F為多尿、煩渴、低比重尿，需監(jiān)測尿量及電解質水平。輕度可通過限制鈉鹽攝入調節(jié)，嚴重者需在醫(yī)生指導下使用醋酸去氨加壓素等藥物替代治療。
2、腦脊液鼻漏：
經蝶竇手術可能破壞鞍底硬腦膜，導致腦脊液經鼻腔漏出。表現為持續(xù)性清亮鼻液，低頭時加重。多數可通過臥床休息、避免擤鼻等保守治療自愈，頑固性漏液需行腰大池引流或手術修補。
3、垂體功能減退：
手術可能損傷正常垂體組織，導致促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素等分泌不足?；颊呖赡艹霈F乏力、低血壓、月經紊亂等癥狀，需長期補充氫化可的松、左甲狀腺素等激素，并定期檢測靶腺功能。
4、視力障礙：
腫瘤壓迫或手術操作可能影響視神經或視交叉，導致視野缺損、視力下降。術后需立即進行視力評估，視神經損傷者可嘗試甲強龍沖擊治療，嚴重壓迫需急診手術減壓。
5、顱內感染：
手術創(chuàng)口或腦脊液漏可能引發(fā)腦膜炎、腦膿腫等感染。表現為發(fā)熱、頭痛、頸強直，需通過腦脊液檢查確診。輕癥選用頭孢曲松等抗生素治療，重癥需聯合萬古霉素并延長療程。
術后應保持鼻腔清潔避免感染，每日記錄尿量及體重變化。飲食需保證充足熱量與蛋白質，適量補充維生素D及鈣質預防骨質疏松。避免劇烈運動或彎腰動作，睡眠時抬高床頭30度。定期復查垂體激素水平、視力視野及頭顱MRI，出現持續(xù)頭痛、高熱等癥狀需立即就醫(yī)?？祻推诳蛇M行輕度有氧運動如散步，但需避免對抗性運動以防顱壓波動。
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