治療甲亢過程中需要注意什么
關(guān)鍵詞：
甲亢
甲亢治療期間需重點關(guān)注藥物依從性、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測、癥狀觀察及并發(fā)癥預防。治療過程中主要涉及按時服藥、低碘飲食、定期復查甲狀腺功能、識別甲亢危象先兆及管理心血管風險。
1、按時服藥：
抗甲狀腺藥物需嚴格遵醫(yī)囑定時定量服用，不可自行增減劑量或停藥。常用藥物包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，治療初期需配合血常規(guī)監(jiān)測以防粒細胞減少。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)痛等過敏反應應及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
2、低碘飲食：
限制海帶、紫菜等高碘食物攝入，避免使用加碘鹽。保證充足熱量供給，每日增加300-500千卡以對抗代謝亢進，優(yōu)先選擇雞蛋、瘦肉等高蛋白食物。合并突眼癥狀者需戒煙并控制咖啡因攝入。
3、定期復查：
每4-6周需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標，藥物調(diào)整期間需縮短至2-4周復查。放射性碘治療患者應在治療后第1、3、6個月進行甲狀腺功能評估，長期隨訪中每年至少檢查1次甲狀腺超聲。
4、識別危象：
體溫超過39℃、心率持續(xù)＞140次/分伴煩躁譫妄提示甲亢危象可能。治療期間出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、消瘦加重或房顫等表現(xiàn)時，需立即急診處理。妊娠期患者更需密切監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。
5、心臟防護：
合并心動過速者可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾等β受體阻滯劑，房顫患者需抗凝治療。建議進行心肺功能評估，避免劇烈運動誘發(fā)心力衰竭。控制血壓血糖在理想范圍，降低動脈硬化風險。
治療期間保持作息規(guī)律，每日保證7-8小時睡眠。可進行瑜伽、太極等低強度運動，運動時心率不宜超過靜息狀態(tài)30%。注意補充鈣質(zhì)預防骨質(zhì)疏松，建議每日飲用300ml牛奶并適當曬太陽。心理方面需緩解焦慮情緒，必要時尋求專業(yè)心理疏導。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀時需及時處理，防止誘發(fā)甲狀腺危象。備孕女性應在甲狀腺功能穩(wěn)定3個月后再考慮妊娠，哺乳期用藥需嚴格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)師指導。
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