被貓抓傷打狂犬疫苗掛什么科
關(guān)鍵詞：
疫苗
被貓抓傷需接種狂犬疫苗應(yīng)掛急診科或感染科?？袢”┞逗筇幹蒙婕皞谔幚?、疫苗接種、被動(dòng)免疫制劑使用三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，急診科可提供24小時(shí)傷口處置和疫苗首針接種，感染科負(fù)責(zé)后續(xù)疫苗全程接種與免疫效果評(píng)估。
1、急診處理：
暴露后應(yīng)立即用流動(dòng)清水和肥皂交替沖洗傷口15分鐘，急診科醫(yī)生會(huì)采用碘伏等消毒劑徹底清創(chuàng)。對(duì)于三級(jí)暴露（穿透性傷口或黏膜暴露），需在傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病免疫球蛋白。急診科可完成首針疫苗注射并開具后續(xù)接種醫(yī)囑。
2、感染科隨訪：
感染科負(fù)責(zé)后續(xù)四針疫苗接種（第0、3、7、14、28天五針程序或2-1-1四針程序），通過抗體檢測(cè)評(píng)估免疫效果。對(duì)于免疫功能低下者或頭頸部嚴(yán)重暴露者，感染科會(huì)加強(qiáng)免疫監(jiān)測(cè)并調(diào)整接種方案。
3、疫苗選擇：
國(guó)內(nèi)常用人用狂犬病疫苗包括Vero細(xì)胞疫苗、人二倍體細(xì)胞疫苗等，均需全程規(guī)范接種。急診科首針接種后，感染科會(huì)根據(jù)疫苗種類安排后續(xù)接種點(diǎn)，不同品牌疫苗原則上不建議混種。
4、暴露分級(jí)：
一級(jí)暴露（完膚接觸）無(wú)需處置，二級(jí)暴露（輕微破損無(wú)出血）需立即接種疫苗，三級(jí)暴露（出血或黏膜接觸）需聯(lián)合使用免疫球蛋白。急診科醫(yī)生會(huì)通過問詢動(dòng)物免疫史、暴露部位等情況進(jìn)行專業(yè)分級(jí)。
5、破傷風(fēng)防控：
深部污染傷口需在急診科同步接種破傷風(fēng)疫苗或免疫球蛋白。貓抓傷屬于污染傷口，若患者5年內(nèi)未加強(qiáng)破傷風(fēng)免疫，建議接種破傷風(fēng)類毒素疫苗。
接種疫苗期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒，保持接種部位清潔干燥。觀察傷口有無(wú)紅腫化膿，若出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱或嚴(yán)重過敏反應(yīng)需及時(shí)復(fù)診。建議暴露后10日對(duì)傷人動(dòng)物進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，若動(dòng)物存活可經(jīng)專業(yè)評(píng)估后終止后續(xù)疫苗接種。日常接觸流浪貓狗需做好防護(hù)，兒童被抓傷后家長(zhǎng)應(yīng)妥善保存動(dòng)物肇事記錄以備后續(xù)醫(yī)學(xué)評(píng)估。
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