左手小拇指腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式緩解。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結構異常等原因引起。

1、休息制動：

減少患指活動是基礎治療措施。避免重復性抓握動作，必要時使用支具固定小拇指于功能位，持續(xù)2-3周可減輕肌腱與腱鞘的摩擦。夜間佩戴可防止睡眠中無意識活動造成的二次損傷。

2、物理治療：

急性期采用冰敷緩解腫脹，每次15分鐘，間隔2小時重復。慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)，配合超聲波或紅外線治療可軟化粘連組織。每日進行小拇指被動伸展訓練，維持關節(jié)活動度。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可口服緩解疼痛炎癥。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏，需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素。

4、局部封閉治療：

對于頑固性疼痛，可在超聲引導下向腱鞘內注射利多卡因與糖皮質激素混合液。每年治療不超過3次，需嚴格無菌操作以避免肌腱斷裂風險。糖尿病患者慎用此類治療。

5、手術治療：

保守治療無效或出現(xiàn)腱鞘明顯狹窄時，需行腱鞘切開松解術。術后早期開始康復鍛煉，預防肌腱粘連。關節(jié)鏡微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。

日常應避免冷水刺激患指，洗碗洗衣時佩戴橡膠手套。飲食增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應。工作間隙做手指伸展操，每半小時活動腕關節(jié)與各指關節(jié)，預防復發(fā)。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或多個關節(jié)受累，需排查類風濕性關節(jié)炎等全身性疾病。