半月板裂傷加關(guān)節(jié)炎怎么治療
半月板裂傷合并關(guān)節(jié)炎可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。半月板裂傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性改變等因素引起，關(guān)節(jié)炎多與軟骨磨損、炎癥反應(yīng)相關(guān)。
1、保守治療：
急性期需制動(dòng)休息，減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，使用支具固定保護(hù)。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練，如直腿抬高、股四頭肌等長(zhǎng)收縮，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。保守治療適用于輕度裂傷或關(guān)節(jié)炎早期。
2、關(guān)節(jié)腔注射：
關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，緩解軟骨摩擦疼痛。糖皮質(zhì)激素注射適用于炎癥急性發(fā)作期，能快速抑制滑膜炎癥，但每年不宜超過3次。注射治療需嚴(yán)格無菌操作。
3、物理治療：
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕關(guān)節(jié)腫脹。超聲波能軟化瘢痕組織，改善半月板周圍軟組織彈性。冷敷適用于急性疼痛期，熱敷更適合慢性僵硬癥狀。
4、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解關(guān)節(jié)炎性疼痛，氨基葡萄糖長(zhǎng)期服用可能促進(jìn)軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物，但需警惕胃腸道副作用和成癮性。
5、手術(shù)治療：
關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù)適用于Ⅲ度以上撕裂，半月板縫合術(shù)適合年輕患者邊緣型裂傷。晚期關(guān)節(jié)炎合并嚴(yán)重畸形可考慮截骨矯形或人工關(guān)節(jié)置換，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等動(dòng)作。飲食多攝入富含膠原蛋白的蹄筋類食物及深海魚類，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，疼痛發(fā)作期可嘗試中醫(yī)針灸輔助治療。定期復(fù)查核磁評(píng)估半月板愈合情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或夜間靜息痛需及時(shí)就醫(yī)。
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