視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是什么病
視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是一種急性致盲性眼病，主要因視網(wǎng)膜中央動脈血流中斷導(dǎo)致視網(wǎng)膜急性缺血缺氧。該病可能由動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓栓塞、血液高凝狀態(tài)、眼部外傷等原因引起，需緊急就醫(yī)處理。
1、動脈粥樣硬化：
視網(wǎng)膜中央動脈管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病會加速這一進程。治療需控制基礎(chǔ)疾病，使用抗血小板藥物如阿司匹林，嚴(yán)重時需行視網(wǎng)膜動脈溶栓治療。
2、血管痙攣：
寒冷刺激、情緒激動或偏頭痛可能誘發(fā)視網(wǎng)膜動脈痙攣性收縮。患者常伴視力驟降、視野缺損。需立即吸入亞硝酸異戊酯擴張血管，靜脈注射血管擴張劑如硝酸甘油，同時排查系統(tǒng)性血管病變。
3、血栓栓塞：
心臟瓣膜病、房顫患者心源性栓子脫落阻塞視網(wǎng)膜動脈。典型表現(xiàn)為無痛性視力喪失，眼底可見視網(wǎng)膜蒼白水腫。需在90分鐘黃金時間內(nèi)進行降眼壓、前房穿刺或動脈內(nèi)溶栓，長期需抗凝治療。
4、血液高凝狀態(tài)：
紅細(xì)胞增多癥、抗磷脂抗體綜合征等疾病導(dǎo)致血液粘稠度增高。視網(wǎng)膜動脈血流緩慢易形成原位血栓。治療需糾正原發(fā)病，使用低分子肝素等抗凝藥物，必要時行血液稀釋療法。
5、眼部外傷：
眶部擠壓傷或醫(yī)源性操作可能直接損傷視網(wǎng)膜動脈。表現(xiàn)為外傷后突發(fā)視力喪失，需立即解除壓迫因素，聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素減輕水腫，嚴(yán)重者需視神經(jīng)管減壓術(shù)。
日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，戒煙限酒，避免長時間低頭或劇烈運動。飲食推薦深海魚、藍莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物，每周進行150分鐘有氧運動。出現(xiàn)突發(fā)視力下降需立即平臥按壓眼球，并急診就醫(yī)爭取搶救時間。定期眼科檢查可評估視網(wǎng)膜灌注情況，高血壓患者需監(jiān)測眼底血管變化。
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