過敏性糜爛性鼻炎的治療方法

過敏性糜爛性鼻炎可通過避免過敏原接觸、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過敏性糜爛性鼻炎通常由花粉過敏、塵螨過敏、動物皮屑過敏、真菌孢子過敏、職業(yè)性過敏原接觸等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離過敏原是治療基礎(chǔ)。常見過敏原包括花粉、塵螨、動物毛發(fā)等,可通過過敏原檢測確定具體致敏物質(zhì)。保持室內(nèi)清潔,使用防螨床品,減少地毯等易積塵物品。職業(yè)暴露者需做好防護(hù)措施。
生理鹽水沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原。每日1-2次使用專用洗鼻器,水溫接近體溫。沖洗可減輕黏膜水腫,改善纖毛運(yùn)動功能。嚴(yán)重糜爛者需選用等滲溶液,避免刺激受損黏膜。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松可緩解炎癥反應(yīng)??菇M胺藥物如氯雷他定能阻斷過敏介質(zhì)釋放。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特適用于合并哮喘患者。嚴(yán)重病例可短期使用減充血劑,但需避免藥物性鼻炎。
針對明確單一過敏原患者可采用脫敏治療。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加過敏原劑量,誘導(dǎo)免疫耐受。療程通常持續(xù)3-5年,能顯著改善癥狀并減少藥物依賴。治療期間需密切監(jiān)測過敏反應(yīng)。
對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患者,可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲需行矯正手術(shù)。手術(shù)旨在改善通氣功能,但需配合術(shù)后抗炎治療防止復(fù)發(fā)。
日常需保持適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),游泳等有氧運(yùn)動可改善鼻腔通氣。飲食多攝入維生素C豐富的柑橘類水果及深色蔬菜,限制辛辣刺激性食物。冬季注意佩戴口罩防寒,夏季空調(diào)溫度不宜過低。規(guī)律作息避免熬夜,保持臥室濕度在50%-60%之間。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物時需及時耳鼻喉科就診。
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