新生兒呼吸窘迫綜合征需要吸氧嗎
新生兒呼吸窘迫綜合征通常需要吸氧治療。呼吸窘迫綜合征的處理方式主要有氧療支持、持續(xù)氣道正壓通氣、機械通氣、肺表面活性物質(zhì)替代治療、預(yù)防感染等措施。
1、氧療支持：
輕中度患兒可通過鼻導管或頭罩吸氧維持血氧飽和度。氧濃度需根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整，避免氧中毒。治療期間需持續(xù)監(jiān)測經(jīng)皮血氧飽和度，維持目標值為90%-95%。
2、持續(xù)氣道正壓通氣：
對于出現(xiàn)呼吸暫停或氧療效果不佳的患兒，需采用持續(xù)氣道正壓通氣。該方式能防止肺泡塌陷，改善氧合功能。使用時需注意選擇合適尺寸的鼻塞，避免鼻腔損傷。
3、機械通氣：
嚴重病例需氣管插管行機械通氣。常采用同步間歇指令通氣模式，參數(shù)設(shè)置需考慮患兒體重、孕周等因素。機械通氣期間需密切觀察胸廓起伏、血氣指標變化。
4、肺表面活性物質(zhì)：
確診后應(yīng)盡早氣管內(nèi)注入肺表面活性物質(zhì)制劑。該治療能替代患兒缺乏的肺泡表面活性物質(zhì)，顯著改善肺順應(yīng)性。常見制劑包括豬肺磷脂、牛肺磷脂等生物提取物。
5、感染防控：
所有侵入性操作需嚴格無菌處理。早產(chǎn)兒免疫功能低下，易繼發(fā)肺部感染。必要時需進行血培養(yǎng)檢查，并根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素治療。
患兒護理需保持適宜環(huán)境溫度，維持適中濕度。喂養(yǎng)應(yīng)采用少量多次方式，必要時通過鼻飼管供給營養(yǎng)?；謴推诳蛇M行撫觸等非營養(yǎng)性吸吮訓練，促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。定期隨訪評估肺功能，監(jiān)測遠期并發(fā)癥如支氣管肺發(fā)育不良等。家長需學會觀察呼吸頻率、膚色變化等異常表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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