鼻炎交替性鼻塞是什么原因

鼻炎交替性鼻塞通常由鼻腔黏膜炎癥、鼻中隔偏曲、過(guò)敏性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎及鼻息肉等因素引起。
鼻腔黏膜慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致黏膜充血腫脹,單側(cè)鼻腔通氣受阻時(shí),人體會(huì)通過(guò)鼻周期自然切換通氣側(cè),表現(xiàn)為交替性鼻塞。常見(jiàn)于感冒后遷延不愈或長(zhǎng)期接觸刺激性氣體。可通過(guò)生理鹽水沖洗緩解癥狀,持續(xù)加重需使用鼻用糖皮質(zhì)激素。
鼻中隔向一側(cè)偏斜時(shí),寬大側(cè)鼻腔黏膜易受氣流刺激發(fā)生代償性肥厚,與偏曲側(cè)交替出現(xiàn)阻塞。可能伴隨頭痛、反復(fù)鼻出血。輕度偏曲可通過(guò)黏膜減充血?jiǎng)└纳?,?yán)重結(jié)構(gòu)性偏曲需考慮鼻中隔矯正術(shù)。
過(guò)敏原刺激引發(fā)組胺釋放,導(dǎo)致鼻黏膜血管交替性收縮舒張。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕,鼻塞呈周期性變化。需避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,口服抗組胺藥如氯雷他定可有效控制癥狀。
自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管舒縮異常,對(duì)溫度變化、辛辣食物等刺激敏感。表現(xiàn)為無(wú)明確過(guò)敏原的交替性鼻塞,晨起或夜間加重。建議通過(guò)冷熱交替鼻部按摩調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,嚴(yán)重者可用鼻用抗膽堿能藥物。
雙側(cè)鼻腔息肉生長(zhǎng)速度不均時(shí),可表現(xiàn)為交替性鼻塞伴嗅覺(jué)減退??赡芘c慢性炎癥或阿司匹林不耐受有關(guān)。小息肉可通過(guò)糖皮質(zhì)激素噴鼻控制,體積超過(guò)鼻腔1/3者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。
建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日用35℃生理鹽水鼻腔沖洗2次,避免用力擤鼻。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕黏膜炎癥。急性發(fā)作期可選擇慢跑、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)改善鼻腔血液循環(huán)。若鼻塞持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨膿性分泌物、面部疼痛等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和過(guò)敏原檢測(cè)。
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