小兒腸套疊的治療原則是
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小兒
小兒腸套疊的治療原則主要有手法復(fù)位、空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)治療、藥物治療、術(shù)后護(hù)理等。腸套疊是指部分腸管及其系膜套入鄰近腸腔導(dǎo)致腸梗阻，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)方式。
1、手法復(fù)位
適用于早期發(fā)現(xiàn)的輕度腸套疊。醫(yī)生通過(guò)腹部觸診配合超聲引導(dǎo)，采用手法推壓使套疊腸管復(fù)位。操作需禁食并靜脈補(bǔ)液，復(fù)位后需觀察6-12小時(shí)確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)。此方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)概率，需家長(zhǎng)密切監(jiān)測(cè)患兒腹痛、嘔吐等癥狀。
2、空氣灌腸復(fù)位
通過(guò)肛門(mén)注入氣體在X線(xiàn)透視下進(jìn)行壓力復(fù)位，成功率可達(dá)80%以上。適用于發(fā)病48小時(shí)內(nèi)無(wú)腸壞死征象的患兒。操作前需禁食并建立靜脈通路，灌腸壓力控制在60-80mmHg。失敗后需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療，家長(zhǎng)需配合簽署知情同意書(shū)。
3、手術(shù)治療
適用于灌腸復(fù)位失敗或出現(xiàn)腸壞死、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。開(kāi)腹探查可進(jìn)行腸管手法復(fù)位或切除壞死腸段，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需胃腸減壓并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，家長(zhǎng)需注意保持傷口清潔干燥，觀察有無(wú)發(fā)熱、腹脹等感染征象。
4、藥物治療
主要作為輔助治療手段?？勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染，布洛芬混懸液緩解疼痛，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。禁止自行使用瀉藥或止痛藥，家長(zhǎng)需嚴(yán)格按劑量和療程給藥，記錄用藥后反應(yīng)。
5、術(shù)后護(hù)理
包括逐步恢復(fù)飲食（從流質(zhì)過(guò)渡到普食）、維持水電解質(zhì)平衡、傷口護(hù)理及活動(dòng)指導(dǎo)。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫和排便情況，術(shù)后1周避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲。出現(xiàn)嘔吐、血便等癥狀需立即就醫(yī)。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持清淡易消化飲食，如米湯、蒸蛋等，避免高纖維及產(chǎn)氣食物。注意腹部保暖，按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)隨訪(fǎng)。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)識(shí)別腸套疊早期癥狀如陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)可顯著提高非手術(shù)治療成功率。
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