慢性盆腔炎治療原則有哪些

慢性盆腔炎的治療原則主要有控制感染、緩解癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)、改善生活質(zhì)量、避免并發(fā)癥。慢性盆腔炎通常由病原體感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
慢性盆腔炎多與細(xì)菌感染有關(guān),需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等。治療期間應(yīng)完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。若合并支原體或衣原體感染,可聯(lián)用阿奇霉素片或多西環(huán)素片。感染控制后仍需定期復(fù)查,防止轉(zhuǎn)為慢性遷延性炎癥。
針對(duì)下腹墜痛、腰骶酸痛等癥狀,可選用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。盆腔充血明顯者可配合桂枝茯苓膠囊活血化瘀。中藥灌腸如康復(fù)新液能直接作用于病灶,減輕局部水腫。物理治療如超短波透熱療法可促進(jìn)炎癥吸收,每周治療2-3次。
加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理,月經(jīng)期避免盆浴和性生活。治療期間配偶需同步檢查,防止交叉感染。存在宮內(nèi)節(jié)育器者建議取出,降低反復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。日??煞脣D炎康片等中成藥調(diào)節(jié)免疫,定期婦科檢查監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。保持會(huì)陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。
急性發(fā)作期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制辛辣刺激食物。溫水坐浴每日1-2次可緩解不適,水溫維持在40℃左右。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時(shí)可進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連、不孕等后果,嚴(yán)重者需行腹腔鏡松解術(shù)。合并盆腔膿腫時(shí)需穿刺引流,必要時(shí)靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。子宮內(nèi)膜受累者可配合雌孕激素周期治療。定期超聲監(jiān)測(cè)盆腔包塊變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸卵管積水等病變。
慢性盆腔炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝,適量食用蔓越莓、酸奶等調(diào)節(jié)菌群。半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)途騎行,性生活使用避孕套防護(hù)。出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道分泌物增多等情況需及時(shí)復(fù)診,治療期間每月復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。建議采用中西醫(yī)結(jié)合治療方式,急性期規(guī)范用藥后,恢復(fù)期可配合艾灸關(guān)元、子宮等穴位鞏固療效。
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