新生兒黃疸的分型?

新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種類型,前者多與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān),后者可能由溶血性疾病、感染或膽道畸形等引起。
生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象,主要由于胎兒期紅細(xì)胞破壞增多及肝臟代謝功能不成熟導(dǎo)致。通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染,血清總膽紅素值在安全范圍內(nèi)。無(wú)須特殊治療,可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄,必要時(shí)采用藍(lán)光照射治療。
病理性黃疸需警惕潛在疾病,常見(jiàn)原因包括ABO溶血病、G6PD缺乏癥等溶血性疾病,或新生兒敗血癥、肝炎等感染因素。膽道閉鎖、先天性膽總管囊腫等膽道畸形也可導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸。特點(diǎn)是出現(xiàn)早(24小時(shí)內(nèi))、進(jìn)展快、程度重或持續(xù)超過(guò)2周,可能伴隨嗜睡、拒奶等癥狀。需立即就醫(yī),根據(jù)病因采用免疫球蛋白注射、抗生素治療或手術(shù)干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察黃疸變化,保證充足母乳喂養(yǎng)有助于膽紅素排泄。若發(fā)現(xiàn)黃疸過(guò)早出現(xiàn)、快速加重或伴隨精神反應(yīng)差、發(fā)熱等癥狀,須立即就診。定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平,避免發(fā)生膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常注意保持新生兒皮膚清潔,避免陽(yáng)光直射退黃的錯(cuò)誤做法。
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