腺樣體肥大引發(fā)中耳炎
腺樣體肥大可能引發(fā)分泌性中耳炎，主要表現(xiàn)為耳悶、聽力下降、耳痛等癥狀。腺樣體肥大多由反復(fù)上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、慢性炎癥刺激等因素引起，可通過鼻咽鏡檢查確診。治療需針對腺樣體肥大的原發(fā)病因，并改善中耳通氣功能。
1.抗感染治療
細菌感染引起的腺樣體肥大可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、羅紅霉素分散片等抗生素。伴隨發(fā)熱時可配合布洛芬混懸液退熱。治療期間需完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。
2.抗過敏治療
過敏性鼻炎導(dǎo)致的腺樣體肥大可使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔黏膜水腫。家長需幫助兒童遠離塵螨、花粉等過敏原，保持居室通風(fēng)干燥。
3.改善通氣
腺樣體肥大阻塞咽鼓管時，可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮鼻腔黏膜，促進中耳積液排出。咽鼓管吹張訓(xùn)練有助于恢復(fù)中耳壓力平衡，需在醫(yī)生指導(dǎo)下重復(fù)進行。
4.手術(shù)治療
保守治療無效或伴有嚴重睡眠呼吸暫停時，需行腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)快。部分病例需同期實施鼓膜置管術(shù)引流中耳積液。
5.中醫(yī)調(diào)理
肺脾氣虛型患兒可服用玉屏風(fēng)顆粒健脾益氣，痰濕型適用蒼耳子鼻炎膠囊化痰通竅。配合耳穴壓豆療法刺激聽宮、聽會等穴位，有助于改善耳部氣血循環(huán)。
日常需預(yù)防感冒，避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體逆行感染中耳。飲食宜清淡，減少奶制品攝入以降低分泌物黏稠度。睡眠時抬高床頭，減輕鼻腔充血。定期復(fù)查聽力及鼓膜情況，若出現(xiàn)耳流膿、劇烈疼痛等急性感染表現(xiàn)需立即就醫(yī)。腺樣體肥大合并中耳炎可能影響兒童語言發(fā)育，建議家長早期干預(yù)并堅持隨訪。
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