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怎么確定hiv是否耐藥

皮膚性病科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: hiv

HIV耐藥性檢測(cè)需通過(guò)基因型檢測(cè)或表型檢測(cè)確認(rèn),通常建議在治療失敗或病毒載量反彈時(shí)進(jìn)行。HIV耐藥可能由病毒變異、不規(guī)范用藥、藥物相互作用等因素引起,表現(xiàn)為病毒載量持續(xù)升高、CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降等癥狀。

1、基因型檢測(cè)

基因型檢測(cè)通過(guò)分析HIV病毒的逆轉(zhuǎn)錄酶和蛋白酶基因序列,識(shí)別與耐藥相關(guān)的突變位點(diǎn)。該方法可檢測(cè)對(duì)核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑的耐藥性,檢測(cè)周期一般為7-14天。若檢測(cè)到M184V突變提示對(duì)拉米夫定耐藥,K103N突變提示對(duì)依非韋倫耐藥。

2、表型檢測(cè)

表型檢測(cè)是將患者病毒樣本在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)后,直接測(cè)試病毒對(duì)不同藥物的敏感性。該方法能更直觀反映耐藥程度,但操作復(fù)雜且需3-4周時(shí)間。表型檢測(cè)適用于復(fù)雜耐藥模式評(píng)估,如對(duì)整合酶抑制劑或融合抑制劑的耐藥性判斷。

3、病毒載量監(jiān)測(cè)

規(guī)范治療期間病毒載量持續(xù)超過(guò)200拷貝/毫升或反彈超過(guò)1000拷貝/毫升,提示可能存在耐藥。需結(jié)合CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)變化綜合判斷,若CD4計(jì)數(shù)持續(xù)下降伴病毒載量升高,耐藥概率顯著增加。此時(shí)應(yīng)重復(fù)檢測(cè)確認(rèn),避免單次檢測(cè)誤差。

4、用藥史分析

長(zhǎng)期使用單一治療方案、頻繁更換藥物、用藥依從性差等情況會(huì)加速耐藥發(fā)生。尤其對(duì)曾使用過(guò)齊多夫定、奈韋拉平等早期藥物的患者,交叉耐藥風(fēng)險(xiǎn)較高。需詳細(xì)記錄既往用藥方案及持續(xù)時(shí)間輔助判斷。

5、臨床耐藥評(píng)分

部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用耐藥評(píng)分系統(tǒng),整合基因型結(jié)果、病毒學(xué)應(yīng)答和用藥史等數(shù)據(jù),量化評(píng)估耐藥風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)分較高者可考慮提前調(diào)整方案,如從一線方案更換為含多替拉韋鈉片或拉替拉韋鉀片的二線方案。

HIV感染者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服藥,避免自行調(diào)整劑量或中斷治療。定期監(jiān)測(cè)病毒載量和CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,避免生食和未消毒乳制品。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需防止過(guò)度疲勞。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹瀉等癥狀應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生。

hiv
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    新型冠狀病毒與hiv都是什么類(lèi)病毒
    回答:新型冠狀病毒屬于冠狀病毒感染所引起的??梢酝ㄟ^(guò)呼吸道飛沫傳播或者是直接接觸傳播,傳染性是非常強(qiáng)的,但是通過(guò)自身的防護(hù),是可以防止被感染上新型冠狀病毒的。hiv屬于人類(lèi)免疫缺陷病毒,也就是艾滋病毒,它主要會(huì)侵犯人體的T淋巴細(xì)胞,會(huì)破壞人體的免疫系統(tǒng),屬于性傳播疾病,可以通過(guò)精液,血液或者是乳汁等進(jìn)行傳染,潛伏期是比較長(zhǎng)的,而且死亡率比較高。所以平時(shí)盡量避免有不潔的性生活。
    hiv抗原檢測(cè)
    回答:如果此時(shí)艾滋病抗體檢測(cè)陰性,可于高危性行為后12周再次到醫(yī)院抽血化驗(yàn)艾滋病抗體。窗口期檢測(cè)艾滋病抗體是陰性的,窗口期一般為4到6周。
    hiv核酸檢測(cè)?
    回答:HIV核酸檢測(cè)可大大縮短窗口期時(shí)間,有助于提早發(fā)現(xiàn)艾滋病病人,事先采取預(yù)防干預(yù)及治療措施,艾滋病核酸檢測(cè)不僅僅可用來(lái)檢測(cè)是否感染艾滋病,更重要的是可以檢測(cè)艾滋病患者體內(nèi)艾滋病病毒的量,有助于判斷抗病毒治療效果。
    初篩hiv陽(yáng)性梅毒陽(yáng)性?
    回答:梅毒和艾滋病的傳播途徑主要是性接觸傳播,血液傳播和母嬰垂直傳播三種方式,您做梅毒和艾滋病的抗體篩查結(jié)果都是陽(yáng)性,您需要做HIV的確證診斷。如果確診診斷陽(yáng)性,說(shuō)明您患有安全為感染,您需要服用抗病毒治療藥物。梅毒還需要做一下滴度的檢測(cè)看是否需要治療。
    hiv核酸檢測(cè)多久出結(jié)果
    回答:檢查艾滋病的方法,一般需要到正規(guī)醫(yī)院抽血化驗(yàn)抗體,但是醫(yī)院的不同,出結(jié)果的時(shí)間也會(huì)不一樣,大部分的醫(yī)院會(huì)當(dāng)天出結(jié)果,或者是第2天的時(shí)候出結(jié)果。在剛開(kāi)始染上HIV的時(shí)候,HIV抗體檢測(cè)是陰性。
    檢測(cè)防疫站血清試紙hiv可靠嗎
    回答:防疫站的血型測(cè)試HIV的檢測(cè)結(jié)果報(bào)告比較準(zhǔn)確,如果是出現(xiàn)陰性結(jié)果的話(huà),那么基本上就是可以確定沒(méi)有出現(xiàn)有這種不良癥狀的產(chǎn)生,沒(méi)有出現(xiàn)這種病毒性感染,但是一般建議都是在6周以后檢測(cè)。
    hiv抗體陰性《1是什么意思
    回答:就是人類(lèi)免疫缺陷病毒抗體陰性,也就是艾滋病毒抗體是陰性,沒(méi)有感染艾滋的意思。
    hiv抗體檢測(cè)可以清楚地后清楚地排除
    回答:一般情況如果高危3個(gè)月你檢查還是陰性,應(yīng)該基本上可以排除99%,基本上就說(shuō)明你沒(méi)有感染了啊。
    hiv癥狀都有哪些呢?
    回答:可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)喉嚨痛,盜汗,惡心,嘔吐,腹瀉,皮疹,關(guān)節(jié)疼痛等情況發(fā)生。如果確定患有該疾病,一定要積極的進(jìn)行處理,這是屬于一種傳染性的疾病,所以要選擇對(duì)癥的藥物來(lái)進(jìn)行醫(yī)治疾病。
    檢查霉菌性食管炎hiv陽(yáng)性是怎么回事?
    回答:這個(gè)是由于HIV感染引起機(jī)體的白細(xì)胞降低抗感染能力下降在積極的抗菌的同時(shí)還需要積極的抗艾滋病病毒治療才能控制感染。
    刀片劃傷會(huì)不會(huì)感染hiv病毒
    回答:若這個(gè)刀片之前接觸過(guò)艾滋病患者的血液,此時(shí)是可能導(dǎo)致患病的,建議及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的檢查。注意保持精神愉悅,放松心情,注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多食用蔬菜水果,不熬夜。若感染了,要盡快進(jìn)行藥物的處理。
    hiv試紙一般去哪里可以買(mǎi)到?
    回答:艾滋病檢測(cè)試紙不是哪里都有賣(mài),大多數(shù)正規(guī)藥店、醫(yī)療器械專(zhuān)賣(mài)店可以購(gòu)買(mǎi)到檢測(cè)試紙,有些網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)也有,但是購(gòu)買(mǎi)的時(shí)候一定要看清楚是否批號(hào),還要注意生產(chǎn)日期以及是否有效才為合格產(chǎn)品,艾滋病測(cè)試紙檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和試紙的質(zhì)量以及操作的規(guī)范程度有關(guān),如果試紙質(zhì)量不合格或者沒(méi)有按照規(guī)范操作,檢查結(jié)果會(huì)受到影響。建議有過(guò)高危行為的人到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院做艾滋病檢測(cè),只有醫(yī)院的檢測(cè)結(jié)果才是最準(zhǔn)確的。
    過(guò)了窗口期用hiv試紙檢測(cè)
    回答:艾滋病窗口期時(shí)用試紙檢測(cè)不出來(lái)患者可以使用試紙檢測(cè),是在HIV病毒感染之后的6周進(jìn)行試紙檢測(cè),試紙檢測(cè)是當(dāng)代質(zhì)控區(qū)和檢測(cè)區(qū)出現(xiàn)兩道紅線時(shí),就是為陽(yáng)性說(shuō)明感染了病毒,如果只在質(zhì)控區(qū)出現(xiàn)了一道紅線,說(shuō)明沒(méi)有感染病毒。@過(guò)了窗口期,如果是用HIV檢測(cè)試紙,如果是出現(xiàn)陰性結(jié)果的話(huà),那么就不用再試了,應(yīng)該就是沒(méi)有出現(xiàn)HIV病毒的情況,不會(huì)出現(xiàn)艾滋病的感染,另外平時(shí)的話(huà)還是要多注意觀察身體的情況,最近注意別吃刺激性的食物,千萬(wàn)注意不要再有高危性生活。@ 同一品牌的艾滋病試紙,可以同時(shí)使用兩盒,也可以先使用一盒,然后再使用另一盒,沒(méi)有區(qū)別的,同樣準(zhǔn)確。出現(xiàn)高危性行為后,可能會(huì)感染艾滋病,可以使用試紙檢測(cè),最好采取保護(hù)措施。以上是對(duì)"過(guò)了窗口期用hiv試紙檢測(cè)"這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
    請(qǐng)問(wèn)hiv病毒在體外能活多久?
    回答:hiv病毒離開(kāi)人體后在這樣的條件下是很快死亡的,你所說(shuō)的這種情況是不會(huì)被感染上艾滋病毒的,可能只是你自己不適合這樣口味的食品,另外舌頭起泡疼痛可能是上火導(dǎo)致的,可以服用去火的藥物治療。@經(jīng)科學(xué)家研究HIV病毒一旦離開(kāi)人體,會(huì)瞬間失去感染性,也就是HIV病毒,基本上無(wú)法在人體外存活,所以像你今天說(shuō)的這種情況,應(yīng)該不會(huì)感染HIV病毒,如果平時(shí)暴露在HIV感染情況下,可以緊急到附近的防疫站,聯(lián)系應(yīng)用HIV阻斷藥物@根據(jù)你敘述的情況,飲食中是不會(huì)含有精液的,不要過(guò)多的擔(dān)心,這種情況應(yīng)該是不會(huì)存在的,而且HIV的感染是血液傳播和體液傳播,即使口服了也不會(huì)導(dǎo)致感染的,平時(shí)要正常的飲食,如果害怕,外面吃的東西不干凈,可以自己在家里動(dòng)手做,以免引起不適的癥狀。而且艾滋病患者,生存期限根據(jù)自身的身體素質(zhì),存活的時(shí)間長(zhǎng)短也不一樣。以上是對(duì)" hiv病毒在體外能活多久"這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!@你目前的情況是不會(huì)感染HIV病毒的,不用過(guò)于擔(dān)心,因?yàn)榘滩〉膫鞑ネ緩接校簜鞑?、性傳播和母嬰傳播,而不?huì)通過(guò)消化道而傳播,所以目前的情況是絕對(duì)不會(huì)傳染HIV病毒,不要過(guò)于擔(dān)心。@對(duì)于目前所描述的情況來(lái)看,在環(huán)境當(dāng)中hiV病毒是沒(méi)有生存能力的,如果根據(jù)上述的情況來(lái)說(shuō),應(yīng)該不具備傳染性,只要不是直接接觸或者是通過(guò)血液方面的直接接觸,一般都是沒(méi)有問(wèn)題的,甚至包括跟艾滋病的人接觸,也不一定會(huì)被傳染。
    兩個(gè)人的手都有小傷口碰到了會(huì)傳染hiv嗎
    回答:像這種情況有可能會(huì)傳染到HIV的,但是如果傷口不是很大傳染的可能性不大,實(shí)在不放心最好是到醫(yī)院進(jìn)行阻斷。一般有艾滋病主要有可能會(huì)出現(xiàn)有反復(fù)腹瀉,有可能還會(huì)出現(xiàn)有發(fā)熱乏力,也有可能會(huì)出現(xiàn)有體型消瘦的一些情況的。@雙方都有傷口,如果有一方有血液疾病的話(huà),這樣是有可能會(huì)傳染的。建議既是對(duì)傷口進(jìn)行消毒殺菌,但是像這種,積率相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較小的,所以建議您不必太過(guò)于擔(dān)心。如果實(shí)在是不放心,建議到醫(yī)院抽血化驗(yàn)一下,可以明確診斷。@按照你說(shuō)的情況來(lái)看,這種情況下不會(huì)傳染HIV疾病的,不用擔(dān)心害怕,一般是接觸,盡管是有傷口,只是一般的接觸,并且對(duì)方也不一定是HIV病人。所以不會(huì)傳播病毒的,如果不放心,疑心太重,影響工作生活,可以到醫(yī)院檢查一下血液,做一下HIV抗體檢測(cè),排除一下就放心了。以上是對(duì)"兩個(gè)人的手都有小傷口碰到了會(huì)傳染hiv嗎"這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
    大夫這是hiv嗎20分鐘起痘
    回答:通過(guò)你敘述的這種情況來(lái)看和HIV患者共用剃須刀,這種是有可能出現(xiàn)感染的,而且已經(jīng)進(jìn)行過(guò)高危性行為,這種也是有可能會(huì)出現(xiàn)hiV病毒感染建議應(yīng)避免這種行為從當(dāng)前的檢測(cè)結(jié)果來(lái)看是屬于陰性的,另外痘痘問(wèn)題和HIV并沒(méi)有直接的相互關(guān)系,建議在窗口期期間應(yīng)進(jìn)行反復(fù)測(cè)試。@ 身上出現(xiàn)這些小紅點(diǎn),可能是由于毛囊炎引起的,與細(xì)菌感染有關(guān)系,不屬于HIV感染。要注意保持局部清潔衛(wèi)生,避免搔抓,可以使用消炎藥物治療,如夫西地酸乳膏涂抹,勤洗澡,減少出汗。
    準(zhǔn)備打胎,檢查有尖銳濕疣,后來(lái)要化驗(yàn)hiv是怎么回事
    回答:打胎是需要化驗(yàn)丙肝,艾滋病和梅毒的,這是常規(guī)檢查您放心,醫(yī)生這是對(duì)您負(fù)責(zé),因?yàn)榇蛱ミ^(guò)程中有出血風(fēng)險(xiǎn),大出血是需要輸血的,如果輸血后感染HIV,不化驗(yàn)也不知道您是不是因?yàn)檩斞腥镜?/div>
    患有人類(lèi)免疫缺陷病hiv閉經(jīng)么?
    回答:HIV跟女性閉經(jīng)是沒(méi)有直接聯(lián)系的,閉經(jīng)主要是由于自身的內(nèi)分泌等引起,鑒于以上癥狀需要做婦科檢查以及垂體檢查和卵巢方面的檢查,找到引起閉經(jīng)的器質(zhì)性疾病給以合適的治療,例如垂體或卵巢腫瘤在診斷明確以后則根據(jù)腫瘤的部位大小性質(zhì)確定治療方案,在此之前盡量緩解精神壓力,多食用減壓作用的菜肴。
    腎囊腫手術(shù)要做hiv檢查嗎
    回答:腎囊腫手術(shù)之前一般都會(huì)檢查HIV的,只要是做手術(shù)都需要做的檢查。腎囊腫體積較小的情況下,可以定期到醫(yī)院復(fù)查,但是體積較大的情況下就需要通過(guò)做手術(shù)的方法治療手術(shù)后要注意復(fù)查,因?yàn)橛锌赡芤矔?huì)復(fù)發(fā)的。
    hiv肺孢子菌肺炎合并治療肺孢子菌肺炎
    回答:肺孢子菌引發(fā)的肺部細(xì)菌感染稱(chēng)之為肺孢子菌肺炎。出現(xiàn)有血液中含氧缺乏和呼吸功能不全者,氧氣醫(yī)治和輔助通氣醫(yī)治是主要辦法。在病原治療開(kāi)始后的72h內(nèi),使用腎上腺皮質(zhì)激素,可改善肺功能,下降病死率。

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