化療期間做增強(qiáng)CT有什么用
關(guān)鍵詞：
化療
化療期間做增強(qiáng)CT主要用于評(píng)估腫瘤對(duì)治療的反應(yīng)、監(jiān)測(cè)病灶變化以及發(fā)現(xiàn)潛在轉(zhuǎn)移灶。增強(qiáng)CT通過(guò)造影劑顯影能更清晰地顯示腫瘤大小、血供情況及周圍組織關(guān)系，為調(diào)整化療方案提供影像學(xué)依據(jù)。
化療過(guò)程中腫瘤可能發(fā)生體積縮小、形態(tài)改變或內(nèi)部壞死，普通CT難以準(zhǔn)確識(shí)別這些細(xì)微變化。增強(qiáng)CT利用碘對(duì)比劑強(qiáng)化血管豐富區(qū)域，可區(qū)分活性腫瘤與壞死組織。對(duì)于實(shí)體瘤如肺癌、肝癌，增強(qiáng)CT能動(dòng)態(tài)觀察病灶強(qiáng)化模式，判斷化療藥物是否有效抑制腫瘤血供。部分患者化療后可能出現(xiàn)假性進(jìn)展或免疫相關(guān)反應(yīng)，增強(qiáng)CT有助于鑒別腫瘤真正進(jìn)展與治療引發(fā)的炎性改變。
對(duì)于血供豐富的腫瘤如腎癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，增強(qiáng)CT動(dòng)脈期掃描能發(fā)現(xiàn)毫米級(jí)轉(zhuǎn)移灶。腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在平掃CT中易漏診，而增強(qiáng)后淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)顯示率顯著提高。骨髓抑制性化療可能導(dǎo)致免疫功能下降，增強(qiáng)CT還能早期發(fā)現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染病灶如肺部真菌結(jié)節(jié)。部分化療方案存在心臟毒性風(fēng)險(xiǎn)，胸部增強(qiáng)CT可同步評(píng)估縱隔淋巴結(jié)與心包積液情況。
建議患者在檢查前4小時(shí)禁食，有過(guò)敏史需提前告知醫(yī)生。檢查后適量飲水促進(jìn)造影劑排泄，腎功能不全者需監(jiān)測(cè)肌酐變化。增強(qiáng)CT結(jié)果需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、臨床表現(xiàn)綜合判斷，避免單一影像學(xué)評(píng)估誤差。
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