胃癌早期篩查的指標(biāo)有哪些
胃癌早期篩查的指標(biāo)主要有胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、血清胃泌素17、幽門螺桿菌抗體檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物（如CA72-4、CEA）、胃鏡檢查等。
1、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值
胃蛋白酶原由胃黏膜分泌，分為Ⅰ型和Ⅱ型。當(dāng)胃黏膜萎縮或病變時(shí)，Ⅰ型分泌減少，Ⅱ型相對(duì)穩(wěn)定，導(dǎo)致比值降低。該指標(biāo)可反映胃黏膜功能狀態(tài)，適用于大規(guī)模初篩，但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
2、血清胃泌素17
胃泌素17由胃竇G細(xì)胞分泌，其水平異常升高可能提示胃酸分泌減少或胃竇黏膜病變。該指標(biāo)對(duì)萎縮性胃炎篩查有較高敏感性，常與胃蛋白酶原聯(lián)合檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性。
3、幽門螺桿菌抗體檢測(cè)
幽門螺桿菌感染是胃癌的一類致癌因素，通過(guò)尿素呼氣試驗(yàn)或血清抗體檢測(cè)可明確感染狀態(tài)。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合胃鏡評(píng)估黏膜損傷程度，必要時(shí)進(jìn)行根除治療以降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
4、腫瘤標(biāo)志物
CA72-4和CEA等標(biāo)志物在部分胃癌患者中升高，但特異性較低，早期陽(yáng)性率有限。通常作為輔助指標(biāo)，需與影像學(xué)或內(nèi)鏡檢查聯(lián)合使用，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)更有意義。
5、胃鏡檢查
胃鏡可直接觀察黏膜病變并取活檢，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。推薦高危人群定期篩查，如40歲以上、有家族史或長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染者。無(wú)痛胃鏡技術(shù)的普及提高了受檢者依從性。
建議胃癌高危人群每年進(jìn)行一次聯(lián)合篩查，包括血清學(xué)檢測(cè)和胃鏡檢查。日常需避免高鹽、腌制食品，戒煙限酒，出現(xiàn)上腹隱痛、食欲下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。篩查異常者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行病理確診或定期隨訪，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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