鼻塞流鼻涕打噴嚏是感冒還是鼻炎
鼻塞、流鼻涕、打噴嚏可能是感冒或鼻炎的表現(xiàn)，具體需結(jié)合癥狀特點(diǎn)判斷。感冒多為病毒感染引起，常伴隨咽痛、發(fā)熱等全身癥狀；鼻炎則以鼻部癥狀為主，分為過(guò)敏性鼻炎和非過(guò)敏性鼻炎，通常病程較長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)作。
1、感冒
感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起，鼻塞、流涕癥狀通常持續(xù)7-10天，可能伴隨咽喉腫痛、咳嗽、低熱等。病毒感染具有自限性，治療以對(duì)癥為主，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊、鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。感冒期間需多休息，保持室內(nèi)空氣流通，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。
2、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎由過(guò)敏原觸發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢，癥狀突發(fā)突止。常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨等，可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)確診。治療需避免接觸過(guò)敏原，遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。鼻腔沖洗可輔助清除過(guò)敏原，嚴(yán)重者需考慮脫敏治療。
3、非過(guò)敏性鼻炎
非過(guò)敏性鼻炎包括血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、藥物性鼻炎等，癥狀與過(guò)敏類(lèi)似但無(wú)明確過(guò)敏原。冷空氣、煙霧等刺激可能誘發(fā)，長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)┛赡軐?dǎo)致藥物性鼻炎。治療需解除誘因，遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴霧劑等，避免濫用滴鼻劑。
4、急性細(xì)菌性鼻竇炎
感冒后繼發(fā)細(xì)菌感染可能發(fā)展為急性鼻竇炎，表現(xiàn)為膿涕、面部脹痛、嗅覺(jué)減退等。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或CT檢查確診，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿。未規(guī)范治療可能轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎。
5、慢性鼻炎
慢性單純性鼻炎和肥厚性鼻炎多由急性鼻炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致，表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、黏液涕。鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜充血或增生，需與鼻息肉鑒別。治療包括生理鹽水沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素，肥厚性鼻炎可考慮下鼻甲部分切除術(shù)等手術(shù)治療。
日常需注意鼻腔衛(wèi)生，避免用力擤鼻。過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)定期清潔家居環(huán)境，減少塵螨積聚。感冒流行季節(jié)減少前往人群密集場(chǎng)所，勤洗手戴口罩。若鼻塞流涕持續(xù)超過(guò)2周或伴隨頭痛、膿涕、嗅覺(jué)減退等癥狀，建議盡早就醫(yī)明確診斷。冬季保持室內(nèi)濕度，避免干燥空氣刺激鼻腔黏膜。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C有助于增強(qiáng)呼吸道防御能力。
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