耳朵遭受重擊后一直有堵塞感可能與鼓膜損傷、外耳道腫脹、中耳積液等因素有關，建議及時就醫(yī)檢查。常見原因包括外傷性鼓膜穿孔、外耳道炎、氣壓性中耳炎等，需通過耳鏡檢查和聽力測試明確診斷。

1、外傷性鼓膜穿孔

外力沖擊可能導致鼓膜撕裂或穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)耳痛、耳鳴及堵塞感，可能伴隨聽力下降。檢查可見鼓膜邊緣不規(guī)則裂孔或透光區(qū)。治療需避免耳道進水，可使用氧氟沙星滴耳液預防感染，嚴重者需行鼓膜修補術?；謴推谛璞苊庥昧┍腔驖撍?/p>

2、外耳道血腫或腫脹

外力撞擊可造成外耳道軟組織損傷，形成血腫或炎性腫脹，導致耳道狹窄產(chǎn)生堵塞感。可見外耳道皮膚充血、滲液或血痂?？删植客磕チ_星軟膏抗感染，配合紅外線照射促進吸收。若血腫較大需切開引流。

3、氣壓性中耳炎

沖擊波可能破壞咽鼓管平衡功能，導致中耳負壓積液，出現(xiàn)耳悶、自聽增強癥狀。耳鏡檢查可見鼓膜內(nèi)陷或液平面?？删捉揽谙闾谴龠M咽鼓管開放，鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫，必要時行鼓膜穿刺抽液。

4、聽骨鏈脫位

嚴重外傷可能導致錘骨、砧骨關節(jié)脫離，除堵塞感外還會出現(xiàn)傳導性耳聾。CT檢查可顯示聽小骨位置異常。需手術行聽骨鏈重建術，術后需避免頭部劇烈運動，定期復查聽力。

5、內(nèi)耳震蕩

強烈沖擊可能引起內(nèi)淋巴液波動異常，導致眩暈伴耳悶脹感。前庭功能檢查可見自發(fā)性眼震。可服用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)，配合前庭康復訓練，避免突然體位變化。

日常需保持耳道干燥清潔，避免掏耳或佩戴耳機。睡眠時抬高患側(cè)頭部有助于減輕腫脹。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或眩暈加重，應立即復診。恢復期間禁止游泳、乘飛機等可能影響耳壓的活動，飲食宜清淡并補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。