胸膜炎會(huì)發(fā)作很快嗎
胸膜炎發(fā)作速度因人而異，多數(shù)患者癥狀在數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)逐漸加重，少數(shù)可能因感染或創(chuàng)傷突發(fā)劇烈胸痛。胸膜炎通常由肺部感染、自身免疫疾病或外傷等因素引起，表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
胸膜炎的進(jìn)展速度與病因密切相關(guān)。細(xì)菌性或病毒性胸膜炎患者可能先出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀，隨后1-3天內(nèi)出現(xiàn)針刺樣胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。結(jié)核性胸膜炎發(fā)展相對(duì)緩慢，初期僅有低熱、盜汗，2-4周后才顯現(xiàn)典型胸膜摩擦感。部分類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能在關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)數(shù)周后，才因胸膜受累產(chǎn)生鈍痛。這類(lèi)患者胸痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，通過(guò)抗炎治療可逐步緩解。
突發(fā)性胸膜炎常見(jiàn)于胸部外傷或肺栓塞病例。肋骨骨折后24小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)刀割樣胸痛，伴隨明顯壓痛。肺栓塞導(dǎo)致的胸膜炎樣疼痛往往起病急驟，可能伴有咯血、暈厥等危重癥狀。部分肺炎鏈球菌感染者可能在12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱伴單側(cè)撕裂樣胸痛，需緊急抗生素治療。這類(lèi)急癥患者胸膜積液形成較快，聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。
胸膜炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和深呼吸動(dòng)作，建議采用患側(cè)臥位減輕疼痛。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，但出現(xiàn)氣促或咯血需立即就醫(yī)?；謴?fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)胸膜修復(fù)，定期復(fù)查胸片觀察積液吸收情況。
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