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肺癌常見病理類型有哪些

腫瘤科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞: 肺癌 病理

肺癌常見病理類型主要有鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌、大細胞癌和腺鱗癌。肺癌的病理類型與治療方案及預后密切相關,需通過病理活檢明確診斷。

1、鱗狀細胞癌:

鱗狀細胞癌多見于長期吸煙者,好發(fā)于主支氣管和段支氣管。腫瘤生長相對緩慢,早期可能表現為咳嗽、痰中帶血。病理特征為角化珠或細胞間橋形成,免疫組化顯示CK5/6和p40陽性。治療以手術切除為主,中晚期可聯(lián)合放療或化療,常用藥物包括順鉑注射液、吉西他濱注射液等。

2、腺癌:

腺癌在非吸煙人群中發(fā)病率較高,常見于肺外周部位。病理可見腺泡狀、乳頭狀結構,免疫組化TTF-1和NapsinA陽性。早期癥狀隱匿,部分患者以胸痛或消瘦就診。靶向治療對EGFR/ALK基因突變患者效果顯著,常用藥物有??颂婺崞?、克唑替尼膠囊等。

3、小細胞癌:

小細胞癌惡性程度高,與吸煙關系密切,常見于肺門部。病理表現為小圓形或燕麥樣細胞密集排列,免疫組化CD56和Syn陽性。腫瘤生長迅速易早期轉移,對化療敏感但易復發(fā),常用依托泊苷注射液聯(lián)合鉑類藥物治療,局限期可結合胸部放療。

4、大細胞癌:

大細胞癌屬于未分化癌,病理缺乏腺癌或鱗癌特征,細胞體積大且異型性明顯。臨床進展快,確診時多已發(fā)生轉移。治療以化療為主,部分患者可嘗試免疫檢查點抑制劑,如帕博利珠單抗注射液等。

5、腺鱗癌:

腺鱗癌同時具有腺癌和鱗癌成分,每種成分占比超過10%。臨床表現兼具中央型與外周型肺癌特點,治療需根據主要成分制定方案。術后易復發(fā),需密切隨訪監(jiān)測。

肺癌患者應戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食以維持免疫功能,適量進行有氧運動改善肺功能。治療期間需定期復查胸部CT,出現持續(xù)性咳嗽、胸痛加重或體重驟降時應及時就診。不同病理類型肺癌的預后差異較大,個體化綜合治療可顯著提高生存率。

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    葡萄胎都有那三大病理?三大特點是什么
    回答:葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)層增生,間質水腫,形成不同大小的水泡,水泡連成一系列,如葡萄,又稱泡狀胎盤(hm)。根據你的分析,完全性葡萄胎的絨毛間質高度水腫;滋養(yǎng)層增生程度不同;間質中沒有胎兒血管。葡萄胎有三個主要特點:腹部大小很快,懷孕早期嘔吐,絕經后陰道出血,所以一旦出現這些癥狀,應及時就醫(yī)。要高度重視,積極做好相應的預防工作,避免疾病的侵害。如果一旦發(fā)現有疾病現象積極的去正規(guī)的醫(yī)院進行治療。
    肺癌怎么治療那?
    回答:雖然,能活多久是許多肺癌晚期患者及家屬都非常關心的話題,但是這個生活期不是一概而論的,這和患者的病情、體質、治療方案的不同具有密切的聯(lián)系,積極的救治是非常關鍵的。但是一般的晚期肺癌患者腫瘤發(fā)生蔓延擴散的情況較嚴重,并發(fā)癥非常多,身體情況又很差,如果實施手術和放化療救治的話患者根本無法耐受,且放化療有非常大的毒副作用。建議在救治的同時使用緩解副作用藥物,比如說中藥抗衰老活性物質可以降低人的免疫力,降低患者的生活質量。
    肺癌可以吃菠蘿嗎
    回答:菠蘿肺癌可以吃,但是需要適量。因為菠蘿作為常見的水果,里面含有很多維生素A、C以及微量元素,能夠為肺癌補充人體所必需的物質,從而改善個人體質以及免疫力,緩解身體乏力、虛弱情況。同時,也能夠獲得更好的抗腫瘤能力。另外,菠蘿當中的膳食纖維,對改善便秘問題也是有效果的。因此,肺癌可以食用菠蘿,但是不能過量。一旦攝入太多就會加重胃腸道負擔,使身體不適癥狀變得更加嚴重。同時,還可能刺激口腔、胃腸道等部位。
    病理檢查是如何判斷取樣標本良惡性的
    回答:首先是通過病理利用自己的病理學知識 以及理論的經驗,對送檢的標本進行取樣。選擇有典型的診斷價值的區(qū)域進行取樣,病理醫(yī)生通過顯微鏡,對切片內的組織結構,細胞形態(tài)進行分析識別。同時還要結合大量的臨床信息,包括患者的臨床病史如何,影像學的表現如何綜合判定,得出病例的診斷結果,極少數病例需要進行免疫組化標記分子檢測,才能得出最終的正確的結果。
    腎臟病理白金耳指的是什么
    回答:腎臟病理白金耳通常是指狼瘡性腎炎。 白金耳是狼瘡性腎炎一種比較獨特的病理表現,它是指在檢查時看到毛細血管內細胞增生、蛋白沉積等現象,也就是系膜細胞內皮細胞增生伴有一些多型的和中性粒細胞浸潤。 狼瘡性腎炎通常會出現血尿、水腫、高血壓、尿液泡沫多等癥狀,嚴重的還會對腎功能造成損傷,患者需要盡早到醫(yī)院就診,并且在醫(yī)生的指導下服用羥氯喹片、甲潑尼龍片等藥物來進行治療,以免耽誤病情。同時平時要避免吸煙飲酒,以免增加腎臟負擔導致病情加重。
    病理診斷手術多少錢病理診斷必須手術嗎
    回答:費用幾百到幾千不等,看在哪個醫(yī)院就診了。單純活體檢查主要是查下組織的性質,費用的話可能各個醫(yī)院不一,單純檢查不包括手術費用的話可能幾百到幾千左右,具體的以當地醫(yī)院為準不是必須的。病理診斷是占位或腫瘤的金標準,所以一般手術后都建議做病理檢查,明確性質。如果是良性,術后不需治療。如果是惡性,制定下一步治療方案。當然,做不做都需要征得家屬同意的,不是非做不可。對病人來說判斷是不是腫瘤,對醫(yī)生和醫(yī)院能保證醫(yī)療質量和安全。臨床醫(yī)生下臨床診斷,病理出病理診斷。兩者不同的時候病理結果為準,病理是說了算是最終診斷。
    肺癌晚期能活多久
    回答:肺癌晚期患者的中位生存期大致為6-12個月,五年生存率較低。通過化療、放療、靶向治療和免疫治療等手段,生存期可得到一定程度的延長?;颊叩纳嫫谑芏喾N因素影響,但通過積極治療和護理,有助于延長生存期并提升生活質量。
    肺癌轉移到肝的癥狀
    回答:肺癌轉移到肝臟,如果轉移病灶比較小,可以沒有任何癥狀,但是如果轉移病灶比較大、比較廣泛時,可以出現肝臟腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。晚期肺癌可以出現全身多處的轉移,可以轉移到對側的肺、胸膜、肝臟、腦部、皮下軟組織、骨骼等。肺癌出現了肝轉移,已經不適合手術治療了,治療上以化療、靶向治療及免疫治療為主。
    肺癌中的腺癌能活幾年
    回答:肺腺癌是肺癌中的一種,肺腺癌多見于周圍性肺癌,來自于三級以上的小支氣管及肺泡,早期肺腺癌可以選擇手術治療,沒有高危因素,沒有淋巴轉移的,早期肺腺癌手術治療后,可以達到臨床治愈,5年生存率可以達90%。肺癌中的肺腺癌能活多久,這不能一概而論,需要根據肺腺癌的分期以及治療效果,個體差異等綜合因素評估后,而進行判定。綜合治療后可以改善癥狀,延長生存時間,可達一年以上。
    肺癌骨轉移死前癥狀
    回答:腦轉移的癥狀,導致的顱內壓增高,惡心,嘔吐,頭痛,以及腫瘤壓迫腦組織,中樞神經受損引起的癥狀,視力障礙,復視,耳鳴,聽力障礙,語言及肢體功能障礙,神志不清,甚至昏迷等癥狀。全身惡液質的癥狀,可以表現為身體虛弱,營養(yǎng)差,消瘦,貧血,疲乏無力,肝腎功能障礙,心肺功能衰竭,危及生命。肺癌腦轉移臨死前癥狀,可表現為肺原發(fā)灶的癥狀,咳嗽,咳痰,咳血,胸疼,氣喘,呼吸困難等。
    肺癌早期如何發(fā)現
    回答:肺癌早期可以沒有什么臨床癥狀,往往是體檢的時候無意中發(fā)現。肺癌早期也可能有胸痛、咳嗽、痰中帶血等臨床表現,但沒有特異性,與一般呼吸道疾病相似。胸部CT檢查是發(fā)現肺癌最好的手段,因為其分辨率高,成像質量好,可以發(fā)現2mm以上的腫塊,且對腫塊的細節(jié)表現良好,從這些細節(jié)可以更好地判斷腫塊的良性或惡性。發(fā)現肺部占位,還需要行支氣管鏡活檢,或者CT引導下肺穿刺活檢,進行組織病理學檢查才能確診。肺癌早期的主要治療手段是手術切除。
    膽總管擴張癥的常見病因有哪些
    回答:膽管壁先天性發(fā)育不良及膽管末端狹窄或閉鎖是發(fā)生膽總管擴張癥的基本因素。膽總管擴張癥又稱為先天性膽總管囊腫,其可能的原因有先天性胰膽管合流異常,在胚胎時期胰管末端與膽總管分開或者膽總管以直角的方式進入胰管,胰液返流入膽管使膽管內膜受損,發(fā)生纖維性改變,導致膽總管囊性擴張;先天性膽道發(fā)育不良,胚胎時期,膽管增殖為索狀,空泡化之后形成正常的膽道。如果過度空泡化可使膽管壁薄弱而發(fā)生囊性擴張;遺傳因素本病女性發(fā)病率明顯高于男性,有部分學者認為,可能與性染色體有關。本病一經確診,應盡早手術治療,否則可以反復發(fā)作的膽管炎,導致肝硬化,癌變或囊腫破裂等嚴重的并發(fā)癥,完整切除囊腫和膽腸吻合術是本病的主要治療方式療效較好。
    肺癌與吸煙有關嗎
    回答:肺癌的發(fā)生有很大一部分與吸煙是存在關聯(lián)的。目前的臨床研究證實,吸煙因素是導致部分肺癌發(fā)生的獨立主要致病因素。不僅吸煙可以導致肺癌發(fā)生,還可以導致食管癌、肝癌、前列腺癌、膀胱癌等其他一些實體瘤的高發(fā)。這些癌癥疾病都是由于煙草燃燒后,產生的多種化學致癌物質長期影響下形成。除了吸煙的因素外,肺癌的發(fā)生還與一些空氣污染、電離輻射、遺傳因素影響等多種因素有關。因此,臨床上為了降低肺癌的發(fā)病率,戒煙、做好防護避免放射線損傷,以及空氣污染影響,都是重要的措施。
    肺癌晚期胸水多怎么辦
    回答:肺癌晚期胸水多主要是因為癌細胞出現胸膜轉移,使胸膜通透性發(fā)生改變、淋巴管阻塞造成的,需要采用下述方式進行治療:1.局部治療。就是針對胸腔局部區(qū)域使用化學藥物進行灌注治療,或者是對局部血管靶向藥物進行輸注治療,對胸膜惡性腫瘤細胞進行控制,起到治療效果。2.胸水較多的患者,則需要采用外科手術方式進行引流治療,將胸水進行排出體外,術后使用利尿藥物進行治療控制胸水產生。3.抗癌治療。針對肺癌進行治療控制原發(fā)疾病,緩解胸水問題。
    肺部鱗狀細胞癌和肺癌是一回事嗎
    回答:肺部鱗狀細胞癌和肺癌是一回事。肺部鱗狀細胞癌屬于肺癌的一種,簡稱肺鱗癌。肺癌分好多種,有鱗癌、腺癌、大細胞癌、小細胞癌。肺鱗癌占肺癌的50%左右,它是最常見的一種類型,生長緩慢,轉移晚,手術機會比較大,這個病和吸煙、空氣污染關系比較大,老年人比較多見,癥狀是發(fā)熱、咳嗽、咳血等。肺腺癌一經發(fā)現,能夠手術的盡早手術治療,手術治愈率高。
    肺癌病人吐痰帶血絲是什么原因
    回答:肺癌患者吐痰帶血絲可能是侵犯肺毛細血管、腫瘤組織生長過快、肺血管侵犯等因素導致。1、侵犯肺毛細血管:當肺部微小的毛細血管被癌細胞侵入時,可能會破裂,因此患者會咯血。2、腫瘤組織生長過快:肺癌是惡性腫瘤。如果病情得不到穩(wěn)定控制,腫瘤組織會生長得更快,可能導致缺血壞死,從而引起咯血。要特別注意肺鱗癌。病情進展迅速,患者常出現咯血、痰中帶血等癥狀。3、肺血管侵犯:如果癌細胞侵犯肺動脈或主動脈,患者也會出現咯血癥狀,且咯血頻率高,咯血量大,有時可誘發(fā)窒息,危及生命。建議患者日常生活中注意不要情緒激動,平躺時將頭偏向一側,防止大咯血嗆咳。
    肺癌鼻子出血怎么回事
    回答:肺癌患者出現鼻出血,原因有多個方面。1.肺癌疾病直接累及肝臟,患者出現肝功能障礙導致的凝血功能異常,從而出現鼻子出血等癥狀。2.肺癌患者服用靶向藥治療時,靶向藥物容易引起鼻黏膜等損傷,導致黏膜潰破出血,臨床上表現為鼻出血。3.肺癌患者可以出現多種因素導致的血小板指標下降,從而也可以出現鼻出血等表現。4.部分肺癌患者由于水分攝入不足等原因,造成鼻腔內較為干燥,從而也會出現出血。
    肺癌化療失敗怎么辦
    回答:肺癌化療失敗的處理辦法具體如下:1.可以在醫(yī)生指導下選擇其他類型的化療藥物,化療一定周期后,通過相關檢查明確化療是否有效。2.要積極改善患者的一般情況,采取對癥治療的手段,緩解患者的痛苦。比如對于骨髓功能較差,出現了白細胞、粒細胞降低的患者,可以給予集落刺激因子,刺激其生長分化。3.中藥輔助治療,中醫(yī)治療是目前常見的彌補化療失敗的方法。比如人參皂苷RH2,在化療初期也可以配合使用,可以降低化療的失敗幾率。4.選擇介入治療或者椎管內給藥的方式進行治療。
    胸部ct可以查出肺癌嗎
    回答:胸部CT是檢查肺的最佳影像學方法,不僅可以查出中晚期的肺癌,對早期肺癌的檢測率也有很大的價值,早期肺癌通常指的是肺結節(jié),尤其是磨玻璃結節(jié),胸部CT可以很好地發(fā)現磨玻璃結節(jié)的大小、形態(tài)、密度以及周圍之間的關系。胸部CT可以發(fā)現最小3mm,甚至2mm的磨玻璃結節(jié),可以發(fā)現磨玻璃結節(jié)的形態(tài),比如有沒有分葉、毛刺、胸膜凹陷、牽拉等情況。胸部CT還可以發(fā)現肺癌的一些其它并發(fā)癥,比如有沒有縱隔淋巴結轉移,有沒有胸部的骨骼破壞。

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