肺癌常見病理類型有哪些

肺癌常見病理類型主要有鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌、大細胞癌和腺鱗癌。肺癌的病理類型與治療方案及預后密切相關,需通過病理活檢明確診斷。
鱗狀細胞癌多見于長期吸煙者,好發(fā)于主支氣管和段支氣管。腫瘤生長相對緩慢,早期可能表現為咳嗽、痰中帶血。病理特征為角化珠或細胞間橋形成,免疫組化顯示CK5/6和p40陽性。治療以手術切除為主,中晚期可聯(lián)合放療或化療,常用藥物包括順鉑注射液、吉西他濱注射液等。
腺癌在非吸煙人群中發(fā)病率較高,常見于肺外周部位。病理可見腺泡狀、乳頭狀結構,免疫組化TTF-1和NapsinA陽性。早期癥狀隱匿,部分患者以胸痛或消瘦就診。靶向治療對EGFR/ALK基因突變患者效果顯著,常用藥物有??颂婺崞?、克唑替尼膠囊等。
小細胞癌惡性程度高,與吸煙關系密切,常見于肺門部。病理表現為小圓形或燕麥樣細胞密集排列,免疫組化CD56和Syn陽性。腫瘤生長迅速易早期轉移,對化療敏感但易復發(fā),常用依托泊苷注射液聯(lián)合鉑類藥物治療,局限期可結合胸部放療。
大細胞癌屬于未分化癌,病理缺乏腺癌或鱗癌特征,細胞體積大且異型性明顯。臨床進展快,確診時多已發(fā)生轉移。治療以化療為主,部分患者可嘗試免疫檢查點抑制劑,如帕博利珠單抗注射液等。
腺鱗癌同時具有腺癌和鱗癌成分,每種成分占比超過10%。臨床表現兼具中央型與外周型肺癌特點,治療需根據主要成分制定方案。術后易復發(fā),需密切隨訪監(jiān)測。
肺癌患者應戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食以維持免疫功能,適量進行有氧運動改善肺功能。治療期間需定期復查胸部CT,出現持續(xù)性咳嗽、胸痛加重或體重驟降時應及時就診。不同病理類型肺癌的預后差異較大,個體化綜合治療可顯著提高生存率。
簡述肝硬化基本病理變化
病理顯示浸潤性腺癌
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