腸粘連肚子有氣肚子痛怎么辦

腸粘連伴隨腹脹腹痛可通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、適度活動、手術(shù)松解等方式緩解。腸粘連通常由腹部手術(shù)、炎癥感染、先天發(fā)育異常、外傷或結(jié)核性腹膜炎等因素引起。
選擇低渣易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)過重,餐后1小時內(nèi)避免平臥。每日飲水量保持1500-2000毫升,溫水可促進(jìn)腸蠕動。
用40℃左右熱毛巾敷于腹部疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能放松腹部肌肉、改善局部血液循環(huán),促進(jìn)腸管蠕動排氣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸動力,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,消旋山莨菪堿片緩解腸痙攣疼痛。禁用強(qiáng)效瀉藥以免加重粘連,出現(xiàn)嘔吐、便血等癥狀需立即停藥就醫(yī)。
在疼痛可承受范圍內(nèi)進(jìn)行床邊站立、緩步行走等輕度活動,每日3-4次,每次5-10分鐘。活動時用手順時針按摩腹部,幫助氣體排出。避免突然彎腰或劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腸管牽拉。
對于反復(fù)發(fā)作的完全性腸梗阻或保守治療無效者,需行腹腔鏡腸粘連松解術(shù)或開腹探查術(shù)。術(shù)后早期需禁食并留置胃腸減壓管,待肛門排氣后逐步恢復(fù)飲食,術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物。
腸粘連患者應(yīng)建立規(guī)律的排便習(xí)慣,每日固定時間如廁培養(yǎng)排便反射。記錄腹痛發(fā)作時間與飲食關(guān)聯(lián)性,避免誘發(fā)因素。術(shù)后患者需穿著寬松衣物減少腹部壓迫,3個月內(nèi)定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、排便停止或高熱需急診處理。
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